更年期综合症的雌激素治疗方法

时间 : 2016-03-23 13:06:29 来源：寻医问药

[摘要]

对于女性来说，更年期综合征出现的根源就是雌激素停止分泌了，那么最好的治疗更年期综合征的方法当然是补充雌激素，这种办法是针对病因来治疗的。但大家对此还不够了解，到底什么才是雌激素治疗呢？对更年期出现症状的患者进行治疗也是从国外开始的。六七十年代，美

对于女性来说，更年期综合征出现的根源就是雌激素停止分泌了，那么最好的治疗更年期综合征的方法当然是补充雌激素，这种办法是针对病因来治疗的。但大家对此还不够了解，到底什么才是雌激素治疗呢？

对更年期出现症状的患者进行治疗也是从国外开始的。六七十年代，美国医学专家针对更年期妇女激素水平下降的症状，首先运用激素疗法治疗更年期症状严重的患者，并打出“永葆青春不是梦”的口号，一时间激素成了治疗更年期疾病惟一有效的灵药。但临床实践很快发现，这些服用了激素的妇女，虽然暂时恢复以往的生机和活力，但绒膜癌、子宫内膜癌的发生率比未用激素的妇女高出了4至6倍。

妇产医院更年期门诊的医生曾做过这样一个实验：10位有不同症状的更年期妇女，同时口服同一最小剂量的激素，24小时后监测血药浓度，结果服药者之间的药效竟相差10倍。这说明同一种治疗方法，对有些人来说可能没用，而对另一些人来说就是灵药。所以，更年期综合症的治疗非常重要的就是针对个体情况，分别诊治。

雌激素替代疗法的应用范围

1、对于严重的更年期综合征，合理应用雌激素替代疗法后，与以前判若两人，疗效卓著。

2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等，效果良好。

3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等，补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充，越早越好，若绝经3—4年后才开始用药，则效果差些。长期采有雌激素替代疗法，不仅可以减少骨量丢失，增加骨质坚韧性，防止腰弯背驼和骨折，也可延缓动脉粥样硬化的进展，降低冠心病的危险性，从而全面提高老年妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。

4、年轻或尚未达绝经期的妇女，因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的，若无禁忌症，术后都应长期坚持补充雌激素作为替代疗法。

二、雌激素替代疗法事项注意

1、采用该疗法前应做系统的体格检查及必要的化验，测量血压，检查心、肝、脑、肾的功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌症后再应用。治疗开始后，每3—6个月定期随诊一次，注意血压变化，检查乳腺、盆腔，应用经阴道B超检查。若近绝经期子宫内膜厚度>;12毫米，绝经后子宫内膜厚度>;8毫米，应做进一步检查，包括子宫内膜活检或诊断性刮宫，将所取得的内膜做病理学检查。

2、大家普遍关心，长期应用雌激素替代疗法有无致癌作用。故在服药开始前应筛查和排除乳腺、子宫内膜、宫颈等部位的癌变，避免引起混淆。目前流行病学调查和临床实践，都未能证明应用雌激素会增加乳腺癌、子宫内膜癌的发生率。因此，世界卫生组织认为只要家属近亲中没有乳腺癌史者，均不应列为禁忌条件。

三、雌激素用法和用量

应用雌激素可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。可供选用的雌激素类药物国内外品种很多。值得推荐的有我国自己研制的尼尔雌醇(商品名维尼安)，是雌三醇的衍生物，我们经过动物实验、大量病例研究和20多年的临床实践证明，维尼安既保留雌激素的生理作用，又对子宫内膜影响很小，有利于保留骨量和改善脂肪代谢，对老年性阴道炎、膀胱炎、尿道炎均有显著的治疗效果;对早期的更年期症状疗效很好，并且较安全，使用方便，价格便宜，深受广大妇女欢迎，值得推广。

雌激素治疗的方法是更年期综合征最为根本的方法，但是在中国其普及型还不够高，而且有一定的科学原理和方法要遵循，所以要了解清楚后才能接受治疗。

（责任编辑：jbwq）