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脑出血的治疗原则有什么

时间 : 2016-03-22 14:01:22 来源:寻医问药

[摘要]

对于脑出血疾病人们需要重视做到早发现,早治疗,但是很多患者在患有疾病的时候往往非常的茫然不知道该采取怎样的治疗措施才好,为了帮助到脑出血疾病患者,下面小编来介绍脑出血疾病的治疗原则有什么。脑出血的治疗原则都有什么?1.一般应卧床休息2~4周,保持

对于脑出血疾病人们需要重视做到早发现,早治疗,但是很多患者在患有疾病的时候往往非常的茫然不知道该采取怎样的治疗措施才好,为了帮助到脑出血疾病患者,下面小编来介绍脑出血疾病的治疗原则有什么。

脑出血的治疗原则都有什么?

1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

脑出血临床表现最主要有什么?

1.意识改变——半数患者有不同程度的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡和昏迷,重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷:意识障碍是颅内出血最突出的症状,也是判断预后的主要指标。位于皮质和基底节区外侧的少量出血,出现意识障碍较少,而位于基底节区内侧、丘脑和脑干的较大量出血,因出现脑水肿和影响网状系统,容易出现意识障碍。患者有意识障碍时,多伴有尿失禁或尿潴留。

2.头痛、恶心、呕吐——有40%~50%的患者出现头痛、恶心和呕吐,常为首发症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛,颅内压增高时为全头痛,伴有喷射样呕吐,转头和翻身时更易发生。有视乳头水肿。发病后期有水、电解质和酸碱平衡紊乱,呕吐更加频繁,病情危重者,下丘脑受损,呕吐物为咖啡色。

关于脑出血疾病患者治疗原则就为大家介绍到这里,了解了这些治疗原则,希望可以帮助脑出血疾病患者更加正确做好治疗,争取早日缓解疾病,这样的疾病发生之后很容易危及生命,所以能够及早发现及早做好治疗很必要。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 脑出血 治疗
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