骨性关节炎如何保守治疗?

时间 : 2016-03-22 13:23:04 来源：寻医问药

[摘要]

骨性关节炎如何保守治疗?骨性关节炎简称OA，也称骨关节病或退行性骨关节病，是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。

骨性关节炎如何保守治疗?骨性关节炎简称OA，也称骨关节病或退行性骨关节病，是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。OA是一种最常见的关节疾患，也是影响老年人生活质量的最常见病因之一。骨关节炎多见于老年人，随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率愈来越高，它严重妨碍工作，成为50岁以后丧失劳动力的第二个常见原因，仅次于心脏病。

由于OA是一种退变性疾患，早期很多患者可以没有任何症状，但随着疾病的进展，可出现疼痛、关节僵硬以及关节活动受限等，最常受累的部位包括膝关节、髋关节以及脊柱等负重关节。OA的病理变化包括软骨退变、软骨下骨硬化及囊性变形成、关节边缘骨质增生以及滑膜慢性炎症等。

因此，到目前为止没有治愈的方法。临床上现行的各种治疗方法的最终目的不是治愈OA，而是消除或减轻疼痛等症状，改善关节功能，提高生活质量，同时尽量减少治疗所带来的不良反应。保守治疗是OA最基础的治疗方式。其他治疗方式包括药物治疗及手术治疗等，均应在此基础上进行。对于初次就诊但症状不重的OA患者而言，这应该是临床医生首先推荐的治疗方式。治疗的方式包括：

1、患者疾病知识教育：

要对患者本人以及家属进行OA的知识教育是OA处理过程中非常重要的一个环节。国外的一项大型临床试验发现，通过良好的疾病知识教育，使患者对OA的发病原因、病理变化以及转归等有清醒的认识，这样不仅使患者消除了紧张情绪，主观感觉疼痛减轻，减少了到医院就诊的次数，而且日常活动量增加，明显提高了生活质量。

2、物理治疗：

在对患者进行正确的疾病知识教育后，配合适当的有氧锻炼及肌肉力量练习不仅能减轻患者的疼痛，而且能减少止痛药物的用量，从而提高了临床治疗效果。对于膝关节OA患者而言，股四头肌的力量尤为重要。以往我们通常认为，OA患者的股四头肌无力是因为关节疼痛而导致的废用性萎缩。因此，股四头肌无力导致的关节不稳定可能是导致OA发病的原因，而不仅仅是发病后疼痛引起的结果。

3、减肥：

对于体重过重的患者而言，减肥是行之有效缓解症状的治疗方式。通过减肥可以降低关节的负荷，从而减少关节的进一步磨损。最近的研究发现，单纯节食减肥的效果没有通过锻炼在降低体重的同时增加肌肉力量的效果为好。

（责任编辑：jbwq）