肺水肿治疗的办法常见的是什么

时间 : 2016-03-22 11:19:55 来源：寻医问药

[摘要]

肺水肿患者到底应该如何治疗呢？相信这个问题是大家想知道的也是困惑各位的问题，肺水肿患者在不同的情况下引起引起的病因不同，当然如何去根除也会不一样，今天大家和小编一起来看看，对于肺水肿治疗，专家有什么话要说的。

1·纠正缺氧根据病情的轻重分别采用鼻导管或鼻塞给氧面罩给氧间竭正压呼吸(IPPB)给氧呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经IPPB给氧后动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷防止毛细血管渗出可降低肺水肿的病死率尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。

2·减低肺毛细血管通透性可应用肾上腺皮质激素提高细胞对缺氧的耐受性稳定细胞溶酶体膜减低肺泡膜通透性促进表面活性物质的分泌有助于水肿液的吸收。使用原则是早期大剂量短程。

3·感染中毒或ARDS等引起的肺水肿可使肺毛细血管肺泡上皮直接受损通透性增加大量细胞和蛋白渗出应用抗生素可预防和控制感染。

4·低蛋白血症者可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。

5·降低肺毛细血管压由肺毛细血管压增高引起的肺水肿多为心源性的。如高血压性心脏病冠心病左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等降低循环血浆容量如利尿剂用血管扩张剂降低左室后负荷

6·用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力消除肺内水肿液可应用消泡剂如二甲基硅油消泡气雾剂为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。

肺水肿患者要如何进行护理?

1、一般护理：保持病房安静，舒适。

2、休息与体位：一旦出现肺水肿立即取半坐位或坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷及呼吸困难。但休克者取平卧位，以免加重休克。

3、呼吸道护理：迅速吸氧是消除呼吸困难的重要措施。一般用鼻导管法，开始用2-3L/min，逐渐可增至5-6L/min.氧浓度为40-60，严重者可用面罩法，头罩法，氧帐及高压氧舱等。常用酒精湿化吸氧消泡，酒精浓度应为25-70，面罩吸氧为30-40。酒精吸氧应30分钟间歇应用。防止酒精中毒。

4、病情观察：应注意观察颜面，唇，指的紫绀情况，神志，生命体征的变化。了解24小时的出入量及水电解质平衡情况。如病人突然出现呼吸短促，烦躁，脉搏加快提示可能为早期急性肺水肿。应马上与医生联系，进行心电监测并做好抢救准备。

5、用药治疗的护理：及早应用镇静剂解除患者的焦虑和恐惧。皮下或肌肉注射吗啡5-10mg注意神志及呼吸有无抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、脑部疾患的病人禁用吗啡。静脉注射安茶碱以解除支气管痉挛。注射速度宜慢，注意有无头晕、心率、血压下降，虚脱等。酌情使用洋地黄制剂，一般用西地兰或毒k。但要注意心率与心律变化，注意有无低钾血症防止洋地黄中毒。应用血管扩张剂与利尿剂如速尿，减轻心脏的负荷。注意维持血压在12/8kpa。必要时给予四肢轮扎或静脉放血300-500ml,但对严重贫血或休克患者禁用。

护理在疾病治疗中的重要性不可忽视，很多患者在经历大的治疗以后不仅身体上变得很脆弱，心理上也变得很敏感，在看了上文的介绍以后，希望大家有学到关于肺水肿患者如何护理的方法，也希望大家重视对患者心里上的安抚，这样肺水肿患者才能尽快的脱离疾病。

（责任编辑：jbwq）