肺水肿在治疗时有哪些注意事项

时间 : 2016-03-22 11:19:53 来源：寻医问药

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[摘要]

水肿疾病的发生率一直很高，对于这种疾病的治疗非常关键，大家在平时一定要积极地关注自己的身体变化，一旦发生肺水肿病症要及时的到正规医院进行检查治疗，避免走进肺水肿治疗误区导致疾病越来越严重，那么，肺水肿在治疗时有哪些注意事项？

肺水肿疾病的发生率一直很高，对于这种疾病的治疗非常关键，大家在平时一定要积极地关注自己的身体变化，一旦发生肺水肿病症要及时的到正规医院进行检查治疗，避免走进肺水肿治疗误区导致疾病越来越严重，那么，肺水肿在治疗时有哪些注意事项？

1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。

2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。

3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。

4.心源性应进一步检查：超声心动图(ECG),心肌酶谱,胸部X线检查。

5.送ICU进行监护治疗。

强心剂：对高血压性心脏病，冠心病引起左心衰，急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄，广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用.应注意以下两点：

(1)应选用作用快，毒性小的强心剂，从小量开始。

(2)心率快或心律失常者宜用西地兰，心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者，用毒毛旋花子素K。用法：50%葡萄糖20—40毫升加西地兰0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克静脉注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖静内注射。

肺水肿护理有哪些？

1、一般护理：保持病房安静，舒适。

2、休息与体位：一旦出现肺水肿立即取半坐位或坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷及呼吸困难。但休克者取平卧位，以免加重休克。

3、呼吸道护理：迅速吸氧是消除呼吸困难的重要措施。一般用鼻导管法，开始用2-3L/min，逐渐可增至5-6L/min.氧浓度为40-60，严重者可用面罩法，头罩法，氧帐及高压氧舱等。常用酒精湿化吸氧消泡，酒精浓度应为25-70，面罩吸氧为30-40。酒精吸氧应30分钟间歇应用。防止酒精中毒。

4、病情观察：应注意观察颜面，唇，指的紫绀情况，神志，生命体征的变化。了解24小时的出入量及水电解质平衡情况。如病人突然出现呼吸短促，烦躁，脉搏加快提示可能为早期急性肺水肿。应马上与医生联系，进行心电监测并做好抢救准备。

5、用药治疗的护理：及早应用镇静剂解除患者的焦虑和恐惧。皮下或肌肉注射吗啡5-10mg注意神志及呼吸有无抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、脑部疾患的病人禁用吗啡。静脉注射安茶碱以解除支气管痉挛。注射速度宜慢，注意有无头晕、心率、血压下降，虚脱等。酌情使用洋地黄制剂，一般用西地兰或毒k。但要注意心率与心律变化，注意有无低钾血症防止洋地黄中毒。应用血管扩张剂与利尿剂如速尿，减轻心脏的负荷。注意维持血压在12/8kpa。必要时给予四肢轮扎或静脉放血300-500ml,但对严重贫血或休克患者禁用。

温馨提示，由于肺水肿疾病的特殊性，大家在平时一定要特别注意一些细菌感染引起肺水肿疾病发生，及时的关注自己的身体变化，一旦有任何症状要及时的到正规医院进行检查，针对性的治疗才能更好的保护身体健康。

（责任编辑：jbwq）