尿毒症的饮食方案是什么呢

时间 : 2016-03-21 15:57:43 来源：寻医问药

[摘要]

当尿毒症患者到了晚期常常会没什么食欲，而且每次透析结束后都会对身体造成很大的损耗，丢失大量的血液和蛋白质，这些都是我们应该警惕的。怎样才能是尿毒症患者保持一个硬朗的身体来抵抗疾病呢，就应该从食物方面下手

当尿毒症患者到了晚期常常会没什么食欲，而且每次透析结束后都会对身体造成很大的损耗，丢失大量的血液和蛋白质，这些都是我们应该警惕的。怎样才能是尿毒症患者保持一个硬朗的身体来抵抗疾病呢，就应该从食物方面下手。

1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些。

2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。

3、食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食物纤维。

4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入,每天进食盐4-5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量。

尿毒症病人饮食注意事项

1.低蛋白、低磷饮食

蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题。对慢性肾病早期患者，蛋白质的摄入不能过分限制;但当出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，加重肾脏负担。此时我们就要严格限制蛋白质摄入量，也就是说要低蛋白饮食、低磷饮食。现在认为低蛋白饮食早开始比晚开始更有益于肾功能的保护。当内生肌酐清除率(Ccr)在55ml/min左右时就应给与低蛋白饮食，相当于每日每千克体重给0.8克蛋白质(0.8g/kg/d)，同时给与足够的热量;当Ccr小于55ml/min时，每日蛋白摄入量不应大于0.6g/kg/d。蛋白质应以优质蛋白摄入为主，如牛奶等各种奶制品、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，慎食植物蛋白类如豆浆、豆腐等。低磷饮食是指饮食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白质中，某种意义上从低蛋白饮食自然获得。控制磷的摄入，可以防止高血磷造成骨质变软。

2清淡饮食，限制钠盐

尿毒症患者宜吃容易消化、性质平和且无刺激性的食品，减少高胆固醇和高饱和脂肪酸含量高的食物的摄入，这样可以避免加重肠道及肾脏负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等，忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤、黄油等食物，以淡食为宜，以避免肾功能进一步恶化。

对处于稳定期的患者来说，水肿等症状不明显时，也应适当控制盐的摄人;当患者有严重水肿、出现心力衰竭时，就要严格限制盐的摄人，甚至短期给予无盐饮食。包括限制食盐和含钠量高的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。水肿或高血压者应限制食盐摄人量每日2-4克为宜;高度水肿者应控制在每日2克以下，咸鱼、各种咸菜、盐腌食物均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。据分析，每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有：牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、苹果、梨等;含钠量在200毫克以上的食物有：豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、虾米、酱等。

3.忌高钾高嘌呤食品

当尿毒症患者尿量较少甚至无尿时，又当忌高钾食品，尤其是香蕉、桔子、味精、酱油等。因为钾离子是随尿液排出体外的，如果尿量少则钾排出少，多吃则有可能出现高血钾症，这样会危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎患者每日尿量在l000毫升以上时，可不控制钾盐的摄人;若尿量在l000毫升以下，或有高血钾时，则宜选食低钾物品。据分析每100克常用食物含钾在100毫克以下的有：蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含钾量在300毫克以上的有：肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、木耳、紫菜、大枣、柿饼、火腿、干贝、虾米等。黄豆及豆制品、动物内脏、海鲜虾类、菠菜、菇类、浓鸡肉汤、啤酒等都富含嘌呤，应注意避免，因为这些食品会导致血液中尿酸含量升高，加重肾脏损害。

4.充足的碳水化合物

由于限制蛋白质摄入，热能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉类)来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求;另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育，而且这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。此类食物有米面杂粮、葛粉、土豆、藕粉、山药、蜂蜜等。

尿毒症患者其实是非常痛苦的，除了要忍受病痛带来的折磨还要承受透析的痛苦。所以尿毒症患者的身体和精神损耗都特别大，当患者意志消沉或者心情沮丧时应该及时和身边的朋友或者家人倾诉，让自己有更大的信心和耐力去面对疾病。

（责任编辑：jbwq）