尿毒症患者应该如何进行治疗

时间 : 2016-03-21 15:57:38 来源：寻医问药

[摘要]

患有尿毒症的患者如果不能及时控制病情的话，那么就很有可能会出现各种并发症，尿毒症心肌病就是其中的一种并发症，尿毒症患者一定要提前对这些并发症做好防治工作，那么尿毒症并发心肌病之后，患者应该如何进行治疗呢！我们现在来请教一下专家。

1·尿毒症心肌病大多数为慢性肾脏疾病久治不愈，迁延缠绵，病损不断进展，最终导致多脏受累。由于疾病初期，患者往往无明显的心脏功能改变，常常被忽略，在慢性肾功能衰竭发展至尿毒症阶段之前，心肌的损害已经开始。

2·国内学者报道慢性肾病合并心肌病者占40.3%，国外学者报道死于尿毒症的50例患者中有心肌肥厚的占100%。因此，明确尿毒症心肌病的致病因素，控制这些因素的发生或发展。减少尿毒症心肌病的发病率，对提高尿毒症患者的生存质量有重要意义。

3·尿毒症心肌病是由多种因素所致，故应去除致病因素。纠II贫血对改善心肌功能的效果极为显著。小剂量皮下注射基因重组红细胞生成素每次25～50U/kg，每周2～3次，纠正贫血效果较好，静脉注射常出现高血压等副作用，应重视。频繁输血纠正贫血的效果差，且有感染肝炎的危险。纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，控制高血压及感染，补充蛋白质、必需氨基酸以及各种维生素及微量元素、叶酸等，均有助于改善心肌功能。

讲解一下老年人的心肌护理。

1·心理护理：及时了解患者和家属的心理状态，根据患者存在的不同心理状态，给予相应的心理疏导，介绍有关注意事项、关心体贴询问病情，主动了解患者需要，用热情和蔼的态度取得他们的信任，使其解除思想顾虑和精神紧张，以最佳的精神状态接受和配合治疗。同时还应注意在老年扩张性心肌病患者情绪稳定期间及时给予保健指导，讲解出院后的饮食、休息及注意事项。

2·生活护理：建立良好的医患关系，满足患者生活上的必要需求。饮食给予低盐、低脂、清淡易消化吸收的食物，补充适量纤维素、新鲜水果蔬菜，进食量不可过饱，以防增加心脏负担。便秘时适当口服缓泻剂，告诫患者切忌屏气用力，以免加重心脏的负担，诱发心肌缺血，叮嘱患者在排便时呼气或含服硝酸甘油，每日按肠蠕动方向按摩腹部数次，以促进排便。

3·心律失常的护理：评估心律失常可能引起的临床症状，如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等，注意观察和询问这些症状的程度、持续时间以及给患者日常生活带来的影响。定期测量心率和心律。及时进行心电监护，密切观察有无心律失常的发生。其次为高度房室传导阻滞、三束支传导阻滞。多数传导阻滞可恢复，必要时安置起搏器。如需持续心电监测的患者，应注意观察发作次数、持续时间、治疗效果等情况，必要时准备好急救药品、抢救设备，及时给予急救。叮嘱患者注意劳逸结合，生活规律，保持情绪稳定，避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、烈性酒、可乐等;心动过缓患者应避免屏气用力动作，如用力排便等，以免因兴奋迷走神经而加重心动过缓。

4·心衰的护理：尚未发生心衰的老年扩张性心肌病患者要避免劳累，注意预防呼吸道感染，戒烟、酒。一旦发生心衰应注意充分休息，给予低盐或无盐、高维生素易消化饮食，宜少食多餐，合理补给维生素B1及C，低钾患者适当增加蔬菜、瓜果、肉汤及橘子汁等。给予氧气吸入，严密观察病人生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽、咯痰情况及肺内罗音变化。

老年人是心肌病这种疾病的高发人群，所以如果家里有老年人患有这种病的话，家属为了能够给老年人一个健康的身体，在日常生活中一定要帮助老年人做好护理工作，调节好老人的饮食，对心律失常做好护理，让老人做到劳逸结合，保持生活的规律性。

（责任编辑：jbwq）