血液透析对于急性肾衰竭患者有神马帮助？

时间 : 2016-03-21 15:57:34 来源：寻医问药

[摘要]

血液透析对于急性肾衰竭患者有神马帮助？德国研究人员在出版的《新英格兰医学杂志》上报道，急性肾功能衰竭患者每日进行血液透析治疗可降低其死亡率，并缩短疾病消退时间，而且不会增加血流动力学方面的发病率。

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明兴大学的HelmutSchiffl博士及其同事将160例急性肾功能衰竭患者分为每日血液透析组和常规间歇(隔日)血液透析组。他们将最后一次血液透析后存活14天作为研究的主要终点，共有146例患者的资料可用于分析。

与间歇性血液透析相比，每日血液透析对尿毒症的控制较好。研究人员发现，在每日血液透析期间，较少出现高血压性发作，且急性肾功能衰竭的缓解较快，平均为9天，而间歇性血液透析则为16天(p=0.001)。

Schiffl博士的研究小组发现，接受每日血液透析的患者死亡率为28%，而接受隔日血液透析的患者死亡率为46%(p=0.01)。多元回归分析显示，隔日血液透析是死亡的独立危险因素。

研究人员指出，“尽管急性肾功能衰竭与终末期肾病之间存在根本的不同，但给予急性肾功能衰竭患者的血液透析剂量即使对于稳定的终末期肾病患者也是不够的。”

他们还称，“急性肾功能衰竭患者通过每日血液透析治疗来严格控制氮质血症和液体容量可改善其生存率，至少在那些具有中度死亡危险的患者中情况便是如此。这在我们的研究中已有所体现。”

Schiffl博士等认为，“隔日血液透析对危重的急性肾功能衰竭患者不再是合适的治疗方法。”

查尔斯顿马萨诸塞综合医院的JosephV.Bonventre博士在相关的评论中指出，“Schiffl博士及其同事的研究结果要求内科医师考虑对急性肾功能衰竭患者进行每日血液透析治疗，更好的透析方案可能对这些患者的预后具有正性作用。”

他还认为，“优化急性肾功能衰竭危重患者的治疗仍有待于进一步探讨。”

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（责任编辑：jbwq）