中西医结合治疗支气管哮喘

时间 : 2016-03-21 14:35:36 来源：寻医问药

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[摘要]

支气管哮喘缠上很多的人，同时也难治疗，支气管哮喘是一种疑难杂症，该支气管哮喘的危害极大，如果不及时的进行治疗还会危及生命的。支气管哮喘患者要注意选择科学的治疗方法。就是试一下中西医结合治疗支气管哮喘吧。

西医治疗：采用解痉抗炎等西医常规治疗：

(1)急性发作期：

①轻度发作：沙丁胺醇2.4～4.8mg，每日3次口服;氨茶碱0.1g，每日3次口服;酮替酚1mg，每日2次口服。

②中度发作：氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液250ml中，以每分钟40滴的速度静脉滴注，每日1～2次;沙丁胺醇2.4～4.8mg，每日3次口服;泼尼松10mg，每日3次口服。

③哮喘持续状态：吸氧，维持水、电解质平衡;氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液250ml中，以每分钟40滴的速度静脉滴注，每日1～2次;地塞米松10～20mg静脉注射，每日1～2次，或用甲泼尼龙40～80mg加入5%葡萄糖溶液250ml中，以每分钟40滴的速度静脉滴注，每日1～2次。如有细菌感染可配合使用抗生素。

(2)缓解期：给予祛除病因、加强锻炼、脱敏治疗等。

中药治疗：

(1)急性发作期，以加减定喘汤为基本方：炙麻黄10g，杏仁10g，桑白皮10g，款冬花10g，白果10g，地龙12g，苏子12g，五味子10g，瓜蒌12g，半夏12g，黄芩12g，丹参15g，甘草6g。

临证加减：辨证属寒哮者去黄芩、桑皮，加桂枝10g，细辛3g;属热哮者加生石膏30g;痰湿内盛者加白芥子10g，猪牙皂3g;气虚自汗者加人参10g;阴虚者去麻黄，加沙参30g，麦冬15g。

用法：水煎服，每日1剂。

(2)缓解期，以加减补肺汤为基本方：党参30g，山药15g，熟地黄15g，黄芪15g，白术15g，防风12g，桑白皮10g，苏子10g，炙麻黄10g，杏仁10g，紫菀12g，瓜蒌12g，甘草6g。

用法：水煎服，每日1剂。

疗程：以上治疗15天为1个疗程。

支气管哮喘是由多种致病因素导致的支气管痉挛而出现痰鸣气喘、呼吸急促、喉间哮鸣为主要症状的疾病。属中医“哮病”范畴。

根据临床表现，本病在急性期的病机为本虚标实，标实为风、痰、气、瘀;本虚为肺、脾、肾三脏亏虚。病理演变为痰饮伏肺，遇诱因或感邪而发，痰阻气道，气道挛急，相互搏结，壅塞肺脏，使津液输布失常，聚为新痰，痰浊胶结阻滞血脉，而致痰瘀互结，反复发作，缠绵难愈。

支气管哮喘急性发作期的治疗应以清热泄肺、平喘祛痰为主，以活血祛瘀为辅。方中黄芩、桑白皮清热泄肺;麻黄、杏仁、苏子、冬花、地龙、半夏、瓜蒌平喘祛痰;五味子、白果敛肺;丹参活血祛瘀，改善肺微循环。

支气管哮喘缓解期的治疗则以补益肺脾肾、增强免疫力为主，以平喘祛痰为辅。方中党参、山药、熟地黄补益肺、脾、肾三脏;黄芪、白术、防风增强免疫，预防复发;炙麻黄、杏仁、苏子、桑白皮、紫菀、瓜蒌平喘化痰。