紫癜性肾病的治疗方法

时间 : 2016-03-21 14:23:46 来源：寻医问药

[摘要]

紫癜性肾病是令人非常畏惧的疾病，因为这样的疾病一旦发生对于患者肾脏的损伤非常大，这样的疾病很容易引发患者出现肾功能衰竭危及生命，所以对于紫癜性肾病我们患者一定要早发现早治疗，可以加快疾病康复也可以减少一些危害。一般治疗在疾病活动期，应注意休息

紫癜性肾病是令人非常畏惧的疾病，因为这样的疾病一旦发生对于患者肾脏的损伤非常大，这样的疾病很容易引发患者出现肾功能衰竭危及生命，所以对于紫癜性肾病我们患者一定要早发现早治疗，可以加快疾病康复也可以减少一些危害。

一般治疗

在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎)，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级：

仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级：

用雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73m2·d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX剂量应减半。

其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。

(5)急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

我们通过阅读文章内容了解了紫癜性肾病的治疗方法，希望在以后的生活当中人们患有了疾病能够做到正确治疗早日康复，也希望人们在生活当中能够养成良好的生活习惯做好对于紫癜性肾病的预防工作。

（责任编辑：jbwq）