中西医药结合治疗高血压肾病好吗？

时间 : 2016-03-21 14:23:39 来源：寻医问药

[摘要]

中西医药结合治疗高血压肾病好吗？一项治疗的优劣并不能单纯的来讲，需要结合诸多问题综合来考虑。临床上，能及时被转到肾病科来就诊的高血压肾病患者很少。此类肾病病人很多选用的降压药甚至还在继续损害已经不健全的肾功能，最后发展成肾衰竭，白白错失了

中西医药结合治疗高血压肾病好吗？一项治疗的优劣并不能单纯的来讲，需要结合诸多问题综合来考虑。临床上，能及时被转到肾病科来就诊的高血压肾病患者很少。此类肾病病人很多选用的降压药甚至还在继续损害已经不健全的肾功能，最后发展成肾衰竭，白白错失了最佳的肾病治疗时机!这种现象固然与人们对肾病筛查的重视不够，但也与慢性肾病发病隐匿的特点密切相关。肾脏的代偿功能很强，有时即使功能已损坏了60%甚至90%都可能没明显的迹象。因此，对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查，更是及早发现高血压肾病病情的必要手段。中西医药结合治疗高血压肾病好吗？高血压肾病采用中西药结合治疗好不好?

1高血压的肾损害

高血压可直接造成肾脏的损害，引起肾脏结构和功能的改变，即所谓的高血压肾病。原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉硬化症。高血压可直接造成肾脏的损害，引起肾脏结构和功能的改变，即所谓的高血压肾病。原发性高血压引起的肾脏病理损伤主要表现为良性小动脉硬化症。

通常高血压肾病患者年龄在40岁以上，有高血压病史5—1O年以上才会出现肾脏损害。若高血压一旦对肾脏造成损害，又可以因肾脏本身对体液平衡调节功能以及血管活性物质等代谢障碍，而加剧高血压的严重程度。在各种原发或继发性肾实质性疾病中，包括各种肾小球肾炎，糖尿病肾病，梗阻性肾病等，合并高血压者高达80%～90%。高血压肾损害进展缓慢，早期仅出现少量蛋白尿，多数肾功能轻度损害和尿常规异常，只有少部分渐发展成肾衰竭。

恶性高血压者舒张压若超过120mmHg，伴有明显心脑并发症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

一般血压持续性增高，常达15~10mmHg以上;有眼睑和(或)下肢浮肿、心界扩大等;多数有动脉硬化性视网膜病变，尤其当眼底有出血和棉絮状的渗出，支持肾小动脉硬化症诊断。临床表现为小便时有泡沫，镜检有形成分并不多见，可有血尿，血尿酸多升高，B一MG增高，进展后出现血尿素氮、肌酐升高，肾功能损害逐步加重，夜尿增多。控制好血压是防治本病的关键。

血压控制在≤135/85mmHg内，才能有效地预防高血压导致的各器官损害。若蛋白尿>lg/24h，就应该用药将血压控制到130/80mmHg，这样才能有效防止肾功能进一步恶化。

（责任编辑：jbwq）