时间 : 2016-03-21 14:23:33 来源:寻医问药
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,那么急性肾炎的治疗方法有哪些?
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征。大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。对于急性肾炎的治疗,具体情况如下:
急性肾炎一、降压药物
积极而稳定地控制血压对于增加肾血流量,改善急性肾炎,预防心、脑合并症是很必要的。常用噻嗪类利尿剂,利尿后即可达到控制血压的目的。必要时可用钙通道阻滞剂及哌唑嗪以增强扩张血管效果。对于严重的高血压,既往常肌注硫酸镁降压,在肾功能不良条件下易发生高镁血症,引起呼吸抑制。
二、利尿
经控制水、盐人量后,水肿仍明显的急性肾炎患者,应加用利尿剂。常用噻嗪类利尿剂,必要时可用髓袢利尿剂,如速尿及丁尿胺等。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率小于5~10ml/min的情况下,仍可能有利尿作用。速尿用量有时需400~1000mg/d,应注意大剂量速尿可能引起听力及肾脏的严重损害。此外,还可用各种解除血管痉挛的药物,如多巴胺,以达到利尿目的。汞利尿剂、渗透性利尿剂及贮钾性利尿剂不宜采用。
三、控制心力衰竭
主要措施为利尿、降压,必要时可应用盼妥拉明或硝普钠静脉滴注,以减轻心脏前后负荷。如限制钠盐摄人与利尿仍不能控制心力衰竭时,可应用血液滤过脱水治疗。
四、高钾血症的治疗
注意限制饮食中钾人量,应用排钾性利尿剂均可防止高钾血症的发展。如尿量极少,导致严重高钾血症时,可用离子交换树脂,葡萄糖胰岛素静脉点滴及高张重碳酸钠静脉点滴。必要时可用腹膜透析或血液透析治疗。
(责任编辑:jbwq)
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