卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病疗效观察

银屑病是众多患者急切想要治疗好的疾病之一，主要是因为银屑病反复发作而且很难除根，让银屑病患者痛不欲生。那么银屑病的治疗有很多种，到底什么是最有效的呢?下面我们看一下银屑病的治疗较为有效的药物是什么。

1病例资料

101例斑块状静止期银屑病，患者为2008年7月至2009年8月皮肤科门诊患者，均无其它免疫性疾病史。自愿参加本临床试验并签署知情同意书。

治疗前经临床检查未发现急性期感染征象，且经血、尿常规、肝功、心电图检查未见异常;在疗前1周内无任何治疗史。银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)2评分:101例PV患者PASI评分为4.60一48.30(平均18.95);所有患者均为躯干、四肢的限局性皮损，且皮损面积均<30%体表面积。

将以上病例随机分为卡泊三醇组和哈西奈德组，两组患者年龄、性别、病程及病情无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。用药方法:取适量卡泊三醇软膏，涂于皮损处，每日早晚各1次，每于用药后及时洗手，每周用量不超过100g，对照组用哈西奈德乳膏外用。共治疗6周。所有患者均未系统用药。

临床观察:PASI评分按照受累面积(A)、红斑(E),浸润(I)、脱屑(D)分别进行，其中受累面积按皮损分布部位分为:头颈(Eu)、躯干(At)、上肢(Au)、下肢(AI)四部分，且受累面积根据其所占总体表面积百分比分为0一6级:0级无皮损;1级<10%;2级10%一30%;3级31%-50%;4级51%一70%;5级71%一90%;6级>90%。

而E,I,D根据其在上述各部位的严重程度不同分别记分，有5个级别:0级无皮损;1级轻度;;2级中度;;3级重度;4级极重度。其计算公式如下:PASI=0.2Au(Eu+Iu+Du)+0.3At(Et+It+Dt)+0.4A1(El+Il+DI)。于治疗前、后分别进行PASI评分。PASI评分下降率=(疗前PASI评分一疗后PASI评分)/疗前PAST评分x100%。

治疗前后PASI评分下降90%以上者为痊愈，60%一89%为显效，20%一59%为有效，下降不足20%或评分升高者为无效。3基本痊愈率二基本痊愈例数/总病例数x100%，总有效率=(基本痊愈例数十显效例数)/，急病例数X100%。

实验室观察:治疗前后分别检测血、尿常规、肝功能、心电图、电解质作为安全性评估的依据。不良反应:用药期间每两周随访一次，观察并记录症状、体征和不良反应。统计学方法:基本痊愈率和有效率在两组间的差异用zX检验。

2结果

卡泊三醇组基本痊愈率与哈西奈德组无显著性差异(p>0.05);两组总有效率无显著性差异(P>0.05)。实验室观察:两组患者治疗前后各项实验室检测指标均未见明显异常。不良反应:101例患者均未发现全身不良反应，卡泊三醇组出现局部皮肤发红烧灼感10例，均可耐受，未予处理;哈西奈德组出现局部不良反应的6例，以潮红、色素沉着为主。