时间 : 2016-03-21 09:58:00 来源:寻医问药
牛皮癣的病因复杂,尚无定论,其症状表现也与环境、气候密切相关。冬春季节多气候寒冷,血管易收缩,局部血循环差,症状表现较重;而夏秋季节多气候沮暖,血管易扩张,血循环畅通,症状也表现较轻。
牛皮癣是临床上常见的难治性疾病。本病治疗方法颇多,然疗效不一。自1970年以来,采用耳背划割疗法治疗172例,现介绍如下.
临床资料
172例均经皮肤科确诊为寻常型,皮损广泛性牛皮癣,其中男98例,女74例;年龄最小10岁,最大70岁,病程年以内58例,2一5年47例,6一10年25例,11一40年42例,住院28例,门诊144例,除住院患者应用常规药物治疗外,余者一律停用内服、外用药物。
治疗方法
1、外徽药物制备白胡椒、白芥子各100g,研末过80目筛后装瓶备用。
2、耳背划割法常规消毒双侧耳背皮肤,左手将耳固定,右手持11号手术刀片,快而稳准地将耳背中央皮肤划割约2crn长的切口.深浅以出血为度,勿伤及软骨。然后把外敷药物擞在切口上,观察片刻,如无过多出血即可。为预防感染,3天以内局部不要沾水与挤压。一般5一7天治疗1次。皮损部位严禁洗、抓及外涂药物。
洽疗效果。疗效标准痊愈皮损完全梢退,遗留色素脱失斑或色素沉着斑。显效皮报大部分消退,可见少许点滴或斑状皮损。好转皮损消退达50%,症状好转。无效绷割3一5次无变化.
治疗结果
172例中划割5次以内58例,6一10次65例,11一20次38例,21次以上11例。其中痊愈90例.占52.3%;显效45例,占26.2%,好转29例,占16.8%;无效8例,占4.7%,总有效率占95.3%。
3、病例介绍
患者,女,34岁,农民。头、面部及全身牛皮癣10年余,加重半月人院。症见患者卧床不起,头部布满白色厚痴,面、躯干及四肢呈大片状红色斑疹块,几乎无正常皮肤,部分丘疹夜有旗屑及暗褐色渗液,点状出血、指(趾)甲增厚.甲板与甲床分离,手指关节呈棱形肿大,祖硬,粘膜尚无损害,住院后经一般治疗显效不著,转来我科。经双耳背划割治疗1次后第3天全身脱屑增多,第2次划割后出现正常皮肤,尤以双下胶明显,第3次治疗后出现大片正常皮肤,患者能下床活动,第4次治疗后皮摄墓本消退出院。后经门诊继续划割治疗至第10次,症状完全消失.1年后随访未见复发.体会
牛皮癣的病因复杂,尚无定论,其症状表现也与环境、气候密切相关。冬春季节多气候寒冷,血管易收缩,局部血循环差,症状表现较重;而夏秋季节多气候沮暖,血管易扩张,血循环畅通,症状也表现较轻。临床发现,进展期患者疗效明显。耳背划割具有清热凉血,疏通经络,调理脏腑,通达表里之功,使肌肤的毛细血管通杨,血液流变学明显改善,达到活血化癣之效。
一般划割2一3次皮损开始消退,7一8次皮损基本消退.10次左右大都痊愈;而静止期患者疗效较差.本组病例所见.疗效与年龄、病程无明显关系,但全身性牛皮癣较局限性见效快,疗效高,若是病程后期,尚留有少许点滴状皮损难以消退者,常易复发,应懊重处理之。复发患者再予侧割治疗,仍可取得较好的效果.本疗法简便,省时,操作要求严格无菌以预防耳壳感染。必要时先作出凝血时间测定,确保患者的安全.
(责任编辑:jbwq)
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