应该如何诊断鉴别新生儿败血症呢

时间 : 2016-03-18 08:56:07 来源：寻医问药

[摘要]

宝宝出生后，都会患有这样或者那样的疾病。新生儿败血症大家都不陌生，是新生儿时期一种严重的感染性疾病。很多家长不知道该如何来鉴别诊断该疾病，往往导致错过了治疗的时间，给孩子的生命带来威胁。下面就由小编给大家详细的介绍一下关于如何来鉴别诊断新生儿败血症知

宝宝出生后，都会患有这样或者那样的疾病。新生儿败血症大家都不陌生，是新生儿时期一种严重的感染性疾病。很多家长不知道该如何来鉴别诊断该疾病，往往导致错过了治疗的时间，给孩子的生命带来威胁。下面就由小编给大家详细的介绍一下关于如何来鉴别诊断新生儿败血症知识，希望能有所掌握。

1.颅内出血、窒息：败血症有呼吸暂停、震颤、抽搐、前囟凸出、表示有神经系统侵犯时，尤其是初生1周内患儿，应与颅内出血、窒息等鉴别。后者发病早，多在生后1、2天内起病，有产伤史。有神经系统先天畸形并发脑膜炎时，也应与败血症鉴别。

2.呼吸道疾病：败血症早期症状可有呼吸困难、急促、发绀等，应与气胸、肺炎、未成熟儿原发性呼吸窘迫综合征、肺膨胀不全等鉴别，必要时可摄胸部X线片以协助诊断。

3.消化道疾病：腹胀、呕吐、大便次数多或减少，是肠道原发病的表现，也可在败血症时出现，应分析各症状的发展和因果关系。对肠菌类引起的败血症应提高警惕。

4.血液病：新生儿溶血病、红细胞酶的缺乏也可表现黄疸、贫血、呼吸急促和呼吸困难等，但严重的溶血性贫血并无感染征，可与败血症引起的高胆红素血症鉴别。新生儿出血症须与败血症并发出血者鉴别，前者无感染灶，输血和维生素K治疗可获痊愈。特发性血小板减少性紫癜和先天性白血病应与败血症鉴别，可由血常规检查协助诊断。

5.新生儿肝炎：以黄疸为首发症状，皮肤黄染明显而全身感染、中毒症状轻，故常常误诊。新生儿败血症出现黄疸的机制除细菌毒素引起的溶血外，与肝细胞的损伤、肝脏排泄胆汁障碍及新生儿肝脏酶系统发育不完善，胆红素在肝脏结合过程受到抑制有关。所以部分患儿血中转氨酶及直接胆红素升高，临床常误诊为肝炎综合征而延误治疗。

患儿无肝炎接触史，与其母HBsAg全部阴性。实验室检测，多数患儿白细胞数增高，选用抗生素治疗症状迅速好转。同时有局部感染灶更是诊断败血症的重要线索。而没有明显感染灶的新生儿败血症惟一依据是血培养。因此当患儿出现原因不明的黄疸时，应想到败血症的可能并早期采血做细菌培养。如果一次血培养阴性而又高度怀疑败血症时，应反复做血或感染灶的渗出物的细菌培养以提高阳性率。

6.其他感染：单纯疱疹、巨细胞包涵体病、柯萨奇病毒感染等均可在新生儿期发生，其症状与败血症相似。单纯疮疹病毒感染，半数可无疱疹，只有全身症状。柯萨奇病毒可引起发热、厌食、呕吐、苍白、发绀、呼吸困难、肝大、黄疸、出血等，主要表现为心肌炎和脑膜炎，多在初生2周内发病。另外，弓形虫病、球状孢子菌病、播散性组织胞浆菌病等少见病，有时也应与败血症鉴别。

通过上述文章内容的详细介绍，相信家长朋友们对于新生儿败血症的知识有了更多的认识。孩子是未来的希望，家长们一定要积极地配合治疗，按照医生的要求进行日常的护理工作。尤其是术后的饮食和起居要十分的注意，争取让孩子早日恢复健康。

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