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新生儿败血症的鉴别诊断方法有什么呢?

时间 : 2016-03-18 08:56:07 来源:寻医问药

[摘要]

新生儿败血症这种疾病的诊断方法需要家长们熟练的掌握,任何疾病只有家长们掌握了正确的诊断方法,家长们才能第一时间帮助孩子正确的诊断出疾病,帮助孩子及时的治疗疾病,下面我们来认真的学习一下吧

新生儿败血症这种疾病的诊断方法需要家长们熟练的掌握,任何疾病只有家长们掌握了正确的诊断方法,家长们才能第一时间帮助孩子正确的诊断出疾病,帮助孩子及时的治疗疾病,下面我们来认真的学习一下吧。

新生儿败血症的鉴别诊断

1.颅内出血、窒息败血症有呼吸暂停、震颤、抽搐、前囟凸出、表示有神经系统侵犯时,尤其是初生1周内患儿,应与颅内出血、窒息等鉴别。后者发病早,多在生后1、2天内起病,有产伤史。有神经系统先天畸形并发脑膜炎时,也应与败血症鉴别。

2.呼吸道疾病败血症早期症状可有呼吸困难、急促、发绀等,应与气胸、肺炎、未成熟儿原发性呼吸窘迫综合征、肺膨胀不全等鉴别,必要时可摄胸部X线片以协助诊断。

3.消化道疾病腹胀、呕吐、大便次数多或减少,是肠道原发病的表现,也可在败血症时出现,应分析各症状的发展和因果关系。对肠菌类引起的败血症应提高警惕。

4.血液病新生儿溶血病、红细胞酶的缺乏也可表现黄疸、贫血、呼吸急促和呼吸困难等,但严重的溶血性贫血并无感染征,可与败血症引起的高胆红素血症鉴别。新生儿出血症须与败血症并发出血者鉴别,前者无感染灶,输血和维生素K治疗可获痊愈。特发性血小板减少性紫癜和先天性白血病应与败血症鉴别,可由血常规检查协助诊断。

5.新生儿肝炎以黄疸为首发症状,皮肤黄染明显而全身感染、中毒症状轻,故常常误诊。新生儿败血症出现黄疸的机制除细菌毒素引起的溶血外,与肝细胞的损伤、肝脏排泄胆汁障碍及新生儿肝脏酶系统发育不完善,胆红素在肝脏结合过程受到抑制有关。所以部分患儿血中转氨酶及直接胆红素升高,临床常误诊为肝炎综合征而延误治疗。

临床如何治疗新生儿败血症?

(一)抗菌治疗

抗菌治疗是防止致病菌在血液循环中繁殖蔓延、阻止病情发展的根本措施,抗菌治疗应采取“早期、足量、联合、广谱”的原则。

(二)对症及支持疗法

病情重合并有感染性休克、脑水肿、心肌炎等应积极给予抢救(参见本书有关章节)。体温过高可用物理降温,退热药应慎用,剂量宜小。惊厥时使用镇静剂。

(三)病灶处理

对原发病灶或迁徙化脓灶多采用手术引流或穿刺排脓,可配合抗菌药物的局部应用。

(四)中医治疗

败血症多为实、热症或里症,热在气分或热入营血。清气分热可用白虎汤、黄连解毒汤给以清热解毒;热入营血则治宜清热凉血、活血化瘀,用犀角地黄汤、清营汤、清瘟败毒饮等治之。

上面我们讲解的是新生儿败血症的治疗方法以及鉴别诊断方法,希望家长们可以很好的学习和掌握这些知识,要知道只有家长们掌握了这些知识才能在生活中更好的帮助孩子健康茁壮成长,祝愿患者们早日康复。

(责任编辑:jbwq)

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