带大家走出骨坏死的诊疗误区

时间 : 2016-03-17 14:21:53 来源：寻医问药

[摘要]

因为股骨头坏死最早症状知识会与骨科其他疾病症状很像似，从而造成临床上对股骨头坏死诊断出现误诊和漏诊与对股骨头坏死最早期治疗出现不对症的原因所在。确切了解股骨头坏死早期症状很有必要。

股骨头坏死被称为骨科疾病中的“不死的癌症”，致残率高、病程不可逆。那么大家知道走出骨坏死认识上的误区至关重要。下面就为你介绍相关知识。

骨坏死诊断谨防扩大化

吴阿姨和家人一起春游回来，就觉得大腿根酸痛，过了一个多月也没好转。于是吴阿姨来到一家经常在小区做广告的骨科门诊求医，坐诊的医生简单询问了吴阿姨的病情后，告诉吴阿姨她得了股骨头坏死，而服用自己祖传的密制膏药能够治好。吴阿姨花了5000多元钱，买了所谓的秘方膏药，但贴敷了2个多月，髋关节疼痛却一点没有减轻。不禁有些怀疑的吴阿姨在儿子的陪伴下来到我院复查，经影像学检查，排除了骨坏死的嫌疑，确诊为骨关节炎，一种中老年妇女多发的退行性病变。像吴阿姨这样被误诊的病例，在我们的临床诊疗中并不少见。到我处就诊的患者，相当数量的髋关节痛不是股骨头坏死，但在民间医疗机构长期当股骨头坏死治疗，其实很多患者是髋关节发育不良的髋关节炎、强直性脊柱炎、类风湿等。如今由于技术水平低或在商业利益驱使下，对股骨头坏死的诊断有扩大化的趋势。当患者出现髋关节疼痛及存在骨坏死易感因素，怀疑股骨头坏死时，应到正规医院骨科，通过影像学检查，有经验的医师很容易确诊。确诊以后再治疗可减少盲目性。目前诊断股坏死常用的影像学检查包括:核磁共振及同位素骨扫描可以使骨坏死得到最早期的诊断;同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选;磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段;从发生骨坏死到X线片或CT扫描显现，约需6月～1年，此时骨坏死至少已经进展到Ⅱ期。

骨坏死治疗莫信“祖传秘方”

所谓“病急乱投医”，加上民间对骨坏死的治疗五花八门，有不少骨坏死患者向吴阿姨这样盲目相信所谓的“祖传秘方”，花了大把的时间、金钱，病没好转，还延误了最佳治疗时机。其实人类对股骨头坏死的认识开始于1860年代，对骨坏死的治疗开始于上个世纪50年代，对股骨头坏死的系统科学研究开始于上世纪60年代，我国在上世纪70年代后期才开始对骨坏死进行诊断、治疗和科学研究。所谓“祖传秘方”是不存在的。骨坏死患者应到大医院，找专门研究此病的科室和医师，科学地诊治，避免有病乱投医，被民间医师迷惑。只有正规医院的专业诊疗才可以达到早期诊断，有效治疗，又可减少治疗费用，达到事半功倍的效果。

并非所有骨坏死都需人工关节置换

根据股骨头坏死部位不同、面积不同、程度不同，应科学制订不同的治疗方案。并非所有的股骨头坏死都要手术治疗，甚至进行人工关节置换。根据我们的研究发现，如果核共振片上显示坏死面积小于1/3或坏死区位于股骨头非负重区者，仅在急性疼痛期用些止痛药就可以，不必长期服药，更不必手术治疗。股骨头坏死最差的结果是股骨头塌陷，是否手术取决于是否会塌陷，对有塌陷危险者宜及早手术。我们采用经股骨头刮除坏死骨，植入自体骨和生骨物质并用可吸收螺钉固定或经股骨粗隆作股骨头旋转截骨取得较好疗效。如果选择恰当，则多数患者可保住自己的股骨头而不必置换人工关节。对股骨头严重塌陷且整个关节功能严重损害者，现代人工全髋关节置换有很好的疗效，关键在于安放技术和选择的材料。在有经验的医师手中，选用进口材料，使用的寿命超过20年，而仍然优良者达90%左右，因此对必需置换者，应选择条件较好的医院且有经验的医生是至关重要的。

通过以上的了解，想必您知道股骨头坏死的治疗误区的知识，为了你的身体的健康，您要有效的认识到股骨头坏死的基本常识，才能有效的就医，如果发现您有类似情况，希望过早的就诊，才能摆脱股骨头坏死对您的困扰。

（责任编辑：jbwq）