手术治疗股骨头坏死的五种方法

时间 : 2016-03-17 14:21:44 来源：寻医问药

[摘要]

专家总结股骨头坏死在此期的功效是活血化瘀，因为肾主骨生髓、补肾生骨促进毛细血管再生，激活骨细胞分化增殖。

专家总结股骨头坏死在此期的功效是活血化瘀，因为肾主骨生髓、补肾生骨促进毛细血管再生，激活骨细胞分化增殖。在引起创伤性股骨头坏死的病因中，最为显著的是股骨颈骨折。造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下，受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。因此，多数专家学者认为，股骨头坏死治疗多应采取保头治疗为首要目的。

一、介入灌注疗法

是将大量扩血管药物、溶栓药物、活血药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，改善股骨头动脉供血，以达疗效。

优点：治疗后旋股内动脉供血有明显改善，疗效确切，尤其适用于早期股坏死。

缺点：治疗股骨头坏死的方法有很多种，可以选择手术方法治疗股骨头坏死，也可选择用中医治疗股骨头坏死的方法。

二、钻孔减压术

股骨头坏死后，髓内血管破裂，造成骨内压力增大，所以有人将骨坏死称之为骨内高压症，于是便有了钻孔减压的疗法。

优点：该疗法适应症选择严格，适合于早期患者。

缺点：单纯钻孔后不能阻止病情，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷，几乎没有什么治疗作用。

三、带血管移植

将股骨头附近血管束在一起，植入坏死区。临床都是只有术前造影，无术后考证。很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。如前所述，这只是解决局部，无法解决全身性的肌纤维质炎、静脉栓塞，更无法改善股骨头的整体供血。

四、带血管蒂骨瓣移植

将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区。临床验证，成活率微乎其微，无法解决股骨头的缺血问题，且创伤大，费用高。只是解决了局部，解决不了根本问题。