浅谈前列腺异位治疗方法

时间 : 2016-03-15 14:08:25 来源：寻医问药

[摘要]

前列腺疾病，这是一个让大众耳熟能详的疾病名，对于它的了解，我们熟知的有：前列腺炎，前列腺结石，前列腺增生等，而前列腺异位这个病名却是很陌生，它是指正常部位发生的前列腺组织。发病率比较低，那么该病是如何检查与治疗的呢?(一)检查检查膀胱B超或CT检查

前列腺疾病，这是一个让大众耳熟能详的疾病名，对于它的了解，我们熟知的包括前列腺炎，前列腺增生，前列腺肥大，前列腺钙化等，而对于“前列腺异位”这个疾病名称却很陌生，本病发病率比较低，那么该病是如何检查与治疗的呢?让我们来共同了解一下吧。

(一)病因：

尿道上皮旁支的影响(30%)：

胚胎的第12周，前列腺囊形成，尿道前列腺的内胚层细胞的外突形成前列腺原基，这些原基分成5组，构成前列腺的原始叶，这些原始叶至成年期才合并，其界限消失，除了上述的前列腺原基以外，中肾旁管以及中肾管退化后的一些残余组织在膀胱颈等部位形成与前列腺性质相同但较小的尿道上皮旁支，这些较小的旁支，通常在生理上无功能，不发育成前列腺，但在某一特定的环境条件下，它们可能进入发育状态，引起前列腺异位的发生。

性激素刺激(30%)：

前列腺异位发育的因素，尚不十分清楚，胚胎期环境因素的作用所致的发育缺陷，青春期前的性激素刺激等，可能在前列腺异位的发生机制上起着某种作用。

前列腺上皮异位(30%)：

Gutierrez和Nesbit认为其发生有3种可能性：①正常应当消退的前列腺芽在性成熟时受到某些刺激而重新生长。②前列腺上皮的异位生长。③移行上皮化生(metaplasia)或类似前列腺的腺上皮。

(二)检查

检查膀胱B超或CT检查可发现膀胱内的充盈缺损，与膀胱肿瘤不易鉴别，其鉴别依赖于尿道膀胱镜检和活体组织检查，镜下异位的前列腺组织较小，常单个发生，色稍黄，无乳头形成，表面光滑，尿道内的前列腺异位镜下呈息肉样，活体组织检查可明确性质。

(三)治疗

无症状的前列腺异位可保守观察，无须手术。尿道内前列腺异位，由于多呈息肉样形态，单纯电灼治疗即可治愈，术后无复发和恶性变。膀胱内的前列腺异位，亦可行电切或电灼，较大的膀胱内前列腺，可行开放摘除术。

(四)预后

术后强调随访。任来成报告一例膀胱内前列腺异位，开放摘除术后1年膀胱镜检，于原部位复发，再次连同前列腺摘除，术后未再复发。为避免因误诊为膀胱癌而行全膀胱切除，强调术前的活检和对本病的认识。

以上为前列腺异位的检查治疗及手术预后情况，通过上面的简单论述，我们大概可以了解前列腺异位的常识，一般来说，如果症状，基本上是不用治疗的，可以保守观察，也就是我们所说的等待疗法。

（责任编辑：jbwq）