小儿脑瘫的高危因素有哪些

随着小儿脑瘫发病率的不断上升，很多的有开始关注引起小儿脑瘫的病因，脑瘫的出现会影响到孩子的健康，并且还会给他们的家庭带来很多的困扰，因此我们要深入的去认识小儿脑瘫的病因才行，一起来看看该病的高危因素有哪些。

(1)新生儿窒息

不论哪种的原因，只有是影响母体和胎儿之间血液循环和气体交换的原因，都可使胎儿或新生儿缺氧，发生在产前称宫内缺氧，多数发生于产程开始后。造成新生儿窒息，如脐带脱垂打结、脐带绕颈、胎盘早剥等。产后因呼吸中枢发育不成熟。吸入羊水阻塞呼吸道、感染影响呼吸等。脑缺氧最易侵犯的部位是大脑皮质、脑干及大脑基底神经节。如大脑皮质受侵犯，则出现智力低下与痉挛;如基底神经节及脑干受损，表现出不同程度的肌张力增高与不随意动作，如痉挛型或手足徐动型脑瘫。

(2)早产儿

早产儿的脏器特别是中枢神经系统尚未发育完善，发生基质处小血管上皮层脆性大，血管周围又缺少支撑物，纤维蛋白溶解活力高，再加上凝血因子缺少，稍有压力改变或损失就容易发生生发基质-脑室内出血，继而导致脑室周围出血性梗死。而脑室周围血管的发育程度与胎龄有关，胎龄越小脑室深部的血管分支发育越差。

早产儿的脑血管缺少动脉吻合支，且脑中的大小动脉管壁又缺少肌层，对压力变化的适应能力较差，一旦发生血压下降就可使大脑血流减少，脑室周围动脉边缘区域和脑白质终未区域发生缺血，继而发生脑室周围白质软化。

此外，早产儿由于机体抵抗力差，各种脏器发育不完善，功能尚不健全，因此很容易出现感染、硬肿症、呼吸窘迫、呼吸暂停等并发症，而这些并发症形成的碳酸血症以及治疗并发症时可能出现的补液过快、呼吸机应用不当、高浓度氧吸入等均可引起脑血流的波动，导致或加剧脑室内出血或脑室周围白质软化，如此又增加了造成脑损伤的危险性。

(3)低体重儿

研究认为，出生体重低于1500g的新生儿脑瘫患病率是正常出生体重儿的25-31倍，

(4)孕妇年龄过大或过小

调查表面，25-34岁的产妇小儿脑瘫的患病率最低，为0.92‰;母亲年龄在40岁以上的小儿脑瘫患病率最高3.3‰;是25-34岁年龄组的3倍多;母亲年龄不足20岁的小儿脑瘫患病率1.7‰，是25-34岁组的2倍。

(5)多胎妊娠

多胎妊娠比单胎妊娠发生脑瘫的危险性更大是由于多胎妊娠时胎盘给你相对不足，特别是某些多胎胎盘所特别的病理情况，如胎儿间的输血综合征，会出现供血胎儿贫血、低体质量，受血胎儿血容量过高、水肿、心力衰竭等。此外，双胎和多胎妊娠比单胎妊娠更可能缩短妊娠期，也易使胎儿宫内发育迟缓。三胎儿脑瘫患病率为28‰;单胎儿1.6‰的1-8倍;双胎儿脑瘫患病率为7.3‰，是单胎儿的5倍。异性双胎儿与同性双胎儿的脑瘫患病率相似，没有显著差异。在多胎脑瘫患儿中，双胎儿占86%;在全部脑瘫患儿中，多胎儿占7.4%。