特殊类型癫痫病案例分析

时间 : 2016-03-11 15:37:34 来源：寻医问药

[摘要]

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这名33岁的癫痫病的患者，癫痫发作起来比较特别。每天有4—6次癫痫发作，每次持续0.5—1分钟，发作表现为哭泣或笑，偶或二者并存。有时见奔跑发作，无抽搐或意识丧失。过度换气能诱发。于一次过度换气后患者突然发笑，挤眼，同时摩擦其上腹部，由房屋一端跑到近门处，然后转回斜角地穿过房间，面部带着恐怖表情，接着立即为冷淡的蔑视表现，双手持拳击姿势，对墙站立，似乎准备打架。整个发作持续90秒，嗣后30秒按其脉博时，非常慢地将手甩开，随后恢复正常。对发作毫无记忆。经专家诊断此病症为奔跑性癫痫病。

奔跑性癫痫属于精神运动性癫痫病的一种发作形式，表现为突然的、无目的的狂奔。此时病人神志恍惚，对周围事情无反应，表情发呆或呈惊恐状，多数不能避开障碍物，有时睁着双眼可撞在树上，跌入水中或撞到汽车上。

发作时间一般仅数十秒或数分钟。一般仅跑出数米或数十米，突然停止，醒来后不知为何要跑，对发作情况全然不能回忆。

此种发作一般认为系颞叶情感中枢异常兴奋所致，恐惧性情感中枢异常放电导致病人惊恐，奔跑则是一种本能性逃避行为，表现为突然的、无目的的狂奔。治疗同一般颞叶癫痫，应注意限制此型病人的活动，以免奔跑发作时出现意外。

哭、笑和奔跑性癫痫病在临床中较为少见。但当癫痫病史不祥或无典型旅痛发作或者发作时被精神症状掩盖时，常常误诊为精神病、魔病等。所以用药上常顾此失彼；造成症状加重病情恶化。

（责任编辑：jbwq）