许多患者及患者家属认为只要进行手术，
癫痫病就会根治，的确有很多癫痫病患者通过手术得到了根治，但是由于发病的不同，症状的不同，体质的不同，并不是每一个癫痫病患者都能进行手术治疗的，希望大家走出一下手术治疗误区。1、有癫痫病灶只要手术切除了就好了。癫痫病人最关心的是癫痫外科手术后，能否完全控制癫痫发作，也就是大家常讲的癫痫能不能“根治”，这取决于癫痫源灶能否被完全手术切除。癫痫源灶是一个概念，目的我们尚不能完全明确癫痫源灶的具体范围大小，临床上医生是通过术前评估病史、脑电和影像学特点后，推导出癫痫源的范围，但是确且范围是无法完全识别的。也就是说癫痫外科手术是脑电生理外科，与传统的脑肿瘤手术不同。癫痫外科手术有两种：一种是切除病源灶：如颞叶前部切除术、额叶外侧切除术等，另一种是阻断痫样放电传导途径手术、如
胼胝体切开术、功能半球手术，软脑膜横切术等。癫痫外科手术是难治性癫痫的重要治疗方法，它只是一种减退痫样放电和限制痫样放电的方法，不是根本上完全消除癫痫源的方法，所以说“有癫痫病灶只要手术切除了就好了”的观点是不完全正确的！2、手术伤害大，即使手术也不一定就根治，还是保守治疗好？癫痫病是选择外科手术、还是药物治疗，主要依据对所患癫痫病的病情的判定。即使是药物难治性癫痫，也仅有不足40%的病例适合外科手术。外科手术的前提是能够准确判定癫痫起源灶，外科手术对于60%以上的难治性癫痫病例能够完全控制发作，癫痫外科手术效果是革命性的，它能够改变许多家庭的命运，目前的医学发展，癫痫外科的作用是明确的，肯定的。任何一种治疗方法医生都不会是保证什么，医学是前瞻的，但医疗是滞后的，所有临床医学是病人出现问题以后才能治疗，不能在没有出现问题时采取治疗，这也就是医疗行为是有证据的论证的。保守治疗也就是药物治疗，主要是针对
全面性发作癫痫，如失神、
肌阵挛性癫痫，对于双侧颞叶癫痫、因为手术效果不明确，也建议以药物治疗为主。具体选择外科手术效果好，还是药物治疗好，主要是风险与效益间的比较。目前的癫痫外科手术是安全的，手术风险没有超过癫痫发作自身的风险，适合外科手术的病例，尽可能早外科手术治疗，否侧付出的时间成本和就业就学机会丧失的代价。3、抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。癫痫的大发作、小发作是民间的通俗讲法，不是医学名词。癫痫发作有全面性强直阵挛性发作，也有部分性发作时病人意识清醒，但有肢体抽动，后期可能发生全面性抽搐，无论是“大”“小”发作，均是脑电同步性阵发性活动的结果，所以对脑功能均有影响。4.癫痫发作时，患者都有神志丧失。癫痫发作是否有
意识丧失，决定痫样同步性电活动传导的范围和路径是否影响到脑干内的网状上行系统，如果向下传导到网状行系统的节律，就会导致全脑的同步性脑电活动，就如突然所有的灯光亮起，周围的景物倒看不清楚。此时神志就会丧失。另一种情况是癫痫电活动局限于一个脑区，如额叶运动区域的癫痫，表现为一侧肢体的抽动，但意识始终存在。也有一种情况是意识丧失的时间短、家人和本人均不能觉察到发作。癫痫病是一种复杂的疾病，并不单纯，不仅需要药物治疗手术治疗，最重要的是需要心理上的治疗，患者一定要保持一种良好的治疗心态，才能更好更快的治疗好癫痫。
（责任编辑：jbwq）
