谈谈癫痫病的外科治疗

时间 : 2016-03-11 15:36:25 来源：寻医问药

[摘要]

癫痫病的外科治疗效果如何呢？专家认为发病年龄越早，伴器质性脑病的可能性也越大，发作越频繁，术后疗效也就越差。

癫痫病的外科治疗是怎样的呢？相信这是很多癫痫病患者所关心的问题，这种方法能否治疗癫痫病呢？那么下面一起来看看专家的解答吧！

癫痫病患其中20%左右的患者用药难以控制癫痫发作，常血药进行手术治疗，手术的目的就是要切除原发癫痫放电细胞，阻断癫痫暴发活动的传播环路或投射束，或调整继发癫痫放电神经元的突触活动性或其扩散性，提高脑局部抗痫能力，以抑制或破坏已形成的癫痫体系，此体系包括产生异常放电的癫痫灶、传导这种电活动的扩散途径，以及能产生抑制的结构。

按手术原理，治疗方式可分为以下几种

(1)通过切除脑部致痫灶达到控制或改善改善癫痫的目的。适合癫痫灶位于大脑皮层的运动或感觉型局限性癫痫、颞叶癫痫与婴儿脑型瘫痪3种。所采用的手术方法分贝为大脑皮层癫痫灶切除术、颞叶切除术与大脑半球皮层切除术;

(2)利用立体定向手术破坏癫痫灶或癫痫冲动的传导通路，用于治疗多种类型的癫痫，包括原发性癫痫中的大发作、小发作和婴儿痉挛与颞叶癫痫，所选择的靶点有：海马、杏仁核、Forel-H区、苍白球、豆状核、壳核、胼胝体、穹隆等结构;

(3)大脑联合切断术，切断两侧大脑半球联合纤维，以阻断一侧半球的癫痫放电向另一侧半球传导，从而控制癫痫发作。适合于有继发性全身性发作或多病灶的发作或不能切除的单一病灶。对控制失张力发作、强直发作、强直-阵挛性发作效果最好;

(4)电刺激小脑的表面，调整中枢的主动抑制来达到控制癫痫发作的目的，适合于各种发作类型的癫痫;

(5)降低脑的局部温度，抑制痫灶放电。一般认为患者经系统的抗癫痫药物治疗2年以上，每月仍有4次以上发作者便视为药物难治性癫痫。

（责任编辑：jbwq）