癫痫孕妇治疗时如何用药

时间 : 2016-03-11 15:35:07 来源：寻医问药

[摘要]

很多癫痫女性得知服用抗癫痫药物会对孩子造成影响，便擅自停用，但专家表示即使在怀孕期，仍应该继续抗癫痫药物，除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫药。

据报道患上癫痫的孕妇比正常人生出癫痫患儿的几率大约高出2-3倍，为了在最大程度上降低癫痫患儿的出生率，怀孕期间的女性癫痫患者应做好癫痫科学防治工作。在怀孕期间应该积极向有关人士咨询怀孕和癫痫病治疗相关事宜，以做好预防癫痫遗传的准备，保护孩子的健康。那么怀孕期女性癫痫患者要如何用药呢?

很多癫痫女性得知服用抗癫痫药物会对孩子造成影响，便擅自停用，但专家表示即使在怀孕期，仍应该继续抗癫痫药物，除了少数在计划怀孕前发作已停止多年，辅助检查已没有异常的患者，可在受孕前逐渐减少和停用抗癫痫药外，大多数病人在受孕和妊娠期应继续抗癫痫药物的治疗，因为妊娠期的发作，特别是强直发作，有可能造成母体外伤，导致流产或对胎儿的其他损伤，这种危险性都是存在的。

出现了上述情况，唯一的办法是服用抗癫痫药物。既要控制发作，又力求做到优生，同时还要最大限度地减少抗癫痫药物的毒副作用对胎儿的影响。解决的办法，总的原则是，经医生检查，癫痫发作控制较好，妊娠前期不至于出现影响妊娠发作的患者，最好停用抗癫痫药物，非用药不可的，要尽量减少剂量，把剂量控制在最低有效剂量。注意药物选择，一定要选用毒副作用最小，无明显致畸作用的药物。

服用抗癫痫药物的孕妇所生婴儿发生各种畸形的危险性(4%~8%)高于正常人群2~3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同;一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率。其他药物，如卡马西平等也有一定的致畸性。另外还与服用药物的种类和剂量有关，服用药物的种类越多剂量越大，其危险性越高。总之，妊娠对于癫痫妇女来说是一件可能带来变化的事，必须认真对待。怀孕前后都应找专科医生咨询，定期随诊。

要防止孕期各种病毒、细菌感染，定期进行产前检查，如果B超检查发现胎儿发育明显异常，应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈，应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。

从整体上说，妊娠期间使用抗癫痫中药对孕妇和胎儿的安全系数更大些。患者还应该注意补充适量的维生素和微量元素，包括叶酸等等，保证充足的营养摄入，保证充足的睡眠，还要注意远离烟酒等等。

（责任编辑：jbwq）