成人癫痫发作期应如何药物治疗?

时间 : 2016-03-11 15:34:38 来源：寻医问药

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[摘要]

治疗癫痫病最基本的问题就是要控制好病情，癫痫病以预防为主，趁早诊断，及时治疗，不但可明显改善癫痫病患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。

癫痫是神经元突发性异常，导致短暂的功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是指神经元异常超同步化放电所造成的现象。我们应该多多了解相关知识，便于健康与生活。你了解癫痫吗，一起来看看吧：

l、起始用药尽管部分癫立痫患者有自发性缓解倾向，但大多数患者旦明确诊断，就应该选择台适的药物治疗。对首次发作或1年以上发作1次者，在告之患者及家属抗癫痫药副作用和不治疗可能的后果情况下，酌情选择用药。但对于有下列情况的首发患者应开始用药：

(1)如果首次发作患者过去有过有诱因的发作(如热性惊厥)，或有癫痫家族史;

(2)脑电图有明确立立立痫样放电者;

(3)有明确病因，如灰质发育异常、颅内血管畸形、颅内占位性病变、产伤、脑外伤、中枢神经系统感染等;

(4)家长或本人强烈要求用药时也应给给予抗癫痫药.因为患者是否复发难以预测。

2、合理选药选择抗癫痫药物应依据发病类型和癫痫综合征，并根据患者的年龄、性别及药物小良反应大小、药物来源、价格等进行个体化瀹疗。其中最主要的依据是癫痫发作类型，可选用传统药，也可选用新的抗癫痫药选药不当，不仅治疗无效，而且可能加重癫病的发作。由于抗癫痫治疗需要较长时同用药。

80%左有的患者用上述药物能得到满意的控制，但对10%～20%称为难治牲癫痫的患者需选用新的抗癫痫药物治疗或转到专科医师处进行处理。在选时还需考虑药物不良反应的大小，有疗效但不良反应明显的药物井不一定比疗效稍差，没有不良反应的药物好。药物治疗的价效比也是选药中应注意的问题。

3、合理决定药物剂量从小剂量开始，逐渐加量，达到即能有效控制癫痫发作又没有明显不良反应为止。如不能达此目的，宁可满足于部分控制，不出现严重的不良反应是癫痫药物剂量原则的核心。

4、单药和合理的多药治疗：单药物治疗是应遵守的基本原则，如治疗无效，可换用另一种单药，但换药期间应有一定的过渡期。在多数情况下联合用药并不能提高临床疗效，还可增加药物不良反应和加重患者的经济负担，一旦出现不良反应，也影响医生对不良反应来源的判断，不利于进一步的治疗。下列情况下可考虑联合用药;

(1)有多种类型的发作：可考虑选用多种针对不同类型发作的抗癫痫药联合应用;

(2)针对曲物的不良反应：如癫痫药物治疗部分性发作时出现失神发作，除选用广普抗癫痈药物外。

(3)针对患者的特殊情况：如月经期癫痫的患者在月经前后，以提高临床疗效：

(4)由于癫痫是一种由多种病因所引起的综台征，成因复杂，因而在单曲治疗无效的患者，必要时也可考虑联合用药。联合用药应注意：(1)尽量避免将药理作用相同的药物合用;2)尽量避开有相同不良反应药物的合用;(3)小能将多种药物联合作广谱抗癫痫药使用;(4)一般情况下，联台用曲不宜超过3种。

5、合理服药.根据药物盼眭质可将每日剂量单次或分次服用。

6、正确处理和观察不良反应：太多数抗癫痫药都有不同程度的不良反血，因而，除定期随访，常规体检.用药前查肝肾功能、血尿常规外，用药后还需每月复查血常规，每季度复查肝肾功能.至少持续半年。对疗效无明显影响可以不处理，眼震、言语不利共济失调往往是药物过量的表现，减量可好转。如出现严重的皮疹或肝肾功能、血液系统损伤.则需停药，用其他药物进行治疗。

7、合理决定终止治疗的时问除癫痫患者有自发性缓解的倾向外.还有相当部分患者经止规治疗后可终身不再复发，斟而，多数患者不需终身服药。一般说来，全面强直一阵挛性发作完全控制3—5年后，失神发作停止1～2年后可考虑停药。但决定停药后应有一个缓慢减量的过程，一般不应少于l-15年。复杂部分性发作可能需要长期服药。

以上就是为您介绍的癫痫的相关知识，希望大家能够引起注意。癫痫严重地影响人们的生活，让人睡不好，做噩梦，所以在此希望广大患者能够尽快去医院进行检查治疗，早日摆脱癫痫的折磨，祝早日康复!

（责任编辑：jbwq）