难治性癫痫西医如何治疗？

时间 : 2016-03-11 15:34:13 来源：寻医问药

[摘要]

所谓难治性癫痫，又称顽固性癫痫，就是常规治疗效果不好的癫痫，泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。

所谓难治性癫痫，又称顽固性癫痫，就是常规治疗效果不好的癫痫，泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。难治性癫痫是指得到相应的抗痫药治疗，而癫痫发作仍未获得控制，且EEG具有痫性放电或其它异常波形，其中包括婴儿痉挛症等。“难治性癫痫”占癫痫总体的20％，癫痫患病率很高，中国约有一千万患者，目前大多数患者没有得到正规的治疗，给家庭、社会造成很大的负担。癫痫就像很多常见疾病一样，是可以治疗而且是可以完全治愈的疾病。

现在一般认为，难治性癫痫的治疗应从以下几个方面着手：

①按发作类型选择一种相应的药物，逐渐增加剂量至发作控制或达到出现药物的毒副作用。此时，药物的血浓度往往高于正常值。

②若无效，则可换第二种，甚至第三种，同样要用足剂量。

③对使用上述两种方法后仍不见效者，可考虑联合用药，但应注意药物间的相互作用。理论上讲，首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用，以取得协同作用。另外，要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加；具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用。

癫痫患者群体中，有一部分患者可以依靠药物治疗取得满意的效果，而有一部分患者的病情是根本无法用药物控制的，就要考虑手术治疗，外科手术的关键是根据致痫灶的位置来确定手术区域，位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区，导致一部分疑难病例无法手术。而采用皮层功能定位技术，则可以清楚地划定所要切除的范围和需要保留的区域，从而使那些疑难、复杂病例的手术，可以在安全而准确的情况下进行。大部分癫痫患者是可以治愈的，经过正规的治疗，病情大多数可以被控制得很好，甚至治愈。不否认癫痫对于工作和生活有一定的影响，但在正确认识、诊断和治疗的基础上，这种影响并不显著，控制好发作就可以把影响降到最低。

（责任编辑：jbwq）