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儿童手足口病早期识别是关键

时间 : 2016-03-10 13:06:18 来源:网络

[摘要]

手足口病常年皆可发病,是小儿的常见病、多发病,在我国以夏秋季多发。今年刚进入5月份,报告的手足口病死亡人数就已达200人以上,各地防治手足口病的任务非常艰巨。

导读:今年手足口病来势汹汹。为提高医务人员对手足口病重症病例的早期识别、早期诊断和医疗救治能力,最大限度降低患儿的死亡率,本版邀请参与制订《手足口病诊疗指南(2010年版)》的专家,对该指南进行解读。

手足口病常年皆可发病,是小儿的常见病、多发病,在我国以夏秋季多发。今年刚进入5月份,报告的手足口病死亡人数就已达200人以上,各地防治手足口病的任务非常艰巨。

抓住皮疹“四不”特点诊断不难

对于一种疾病的临床诊断,诊断学上将其分为病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。手足口病属于病理解剖诊断,即对病变的部位、性质、细微结构变化的判断。

临床医生结合指南中提到的两点——1.在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。2.发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。因此,作出临床诊断并不难。

需要说明的是,流行季节多见于春季、秋季;发热与皮疹无必然联系,可先有发热后出皮疹,也可先出皮疹后出现发热;可以是高热,也可是低热,部分病例亦可无发热。

皮疹出现的部位不是一成不变的,典型的四个部位全部出现,也可出现在其中的一个或几个部位。皮疹的形态多样,但是有与其他疾病不一样的特点。皮疹多出现于手、足等远端部位的皮肤,尤以拇指多见。也可出现在臀部、躯干和四肢。常集簇出现,有时肉眼不宜识别,需用手抚触才可发现,多无疼痛或痒感。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,如黄豆大小,内有混浊液体,液体量很少,一般在5~10天内结硬皮并逐渐消失。如无严重并发症,一般不留痕迹。可以概括为不痛、不痒、不结痂、不留瘢痕的“四不”。结合以上特点,基层的临床医生很容易作出诊断。(责任编辑:小二)

(责任编辑:jbwq)

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