胃溃疡到底能不能根治？

时间 : 2016-03-10 10:59:33 来源：全球医院网

[摘要]

导致胃溃疡的原因比较多，第一位的原因是幽门螺杆菌感染；有些药物也会引起胃溃疡，最常见的是阿司匹林以及止痛药（芬必得、英太清等），长期使用激素也会造成溃疡；另外，酒精、刺激性食物、生活不规律、受凉、精神压力大等，常常是胃溃疡的诱发因素。

“发霉的小米”微信咨询：胃溃疡到底能不能治好？喝稀饭、吃花生米能养胃吗？这个治胃溃疡的说法靠得住吗？

南京鼓楼医院消化内科张晓琦：

我们的胃黏膜如果因为某些原因发生缺损，而且达到一定的深度，就形成了溃疡。胃溃疡最主要的症状就是胃疼，一般是在上腹部，最典型的疼痛时间是在饭后1-2小时；也有些人的疼痛时间没有规律，或者不是以疼痛为主，而是表现为上腹胀、嗳气、消化不良、餐后上腹不舒服等；还有少数人，可以没有任何症状，直接以溃疡出血为第一表现，临床表现为突然出现的呕血或解黑大便。

如果怀疑有胃溃疡的话，最好的检查方法是胃镜检查。如果以前有过胃溃疡，最近的症状和以前一样，除非间隔的时间很短，否热仍建议胃镜检查，以免贻误病情。

如果要治疗胃溃疡，也要针对不同原因处理。

如果有幽门螺杆菌感染，首先要根治幽门螺杆菌；控制胃酸的产生，保护胃黏膜，一般会选择一些常用药物入质子泵抑制剂；同时在生活上，建议吃容易消化的食物，保持规律生活，放松心情。

胃溃疡可以治愈，但溃疡的愈合需要时间，而且要保证溃疡愈合的质量，以减少以后的复发，因此对溃疡治疗是有疗程要求的，一般要求用药时间6-8周，所以即使没有症状，也要坚持用药，并且在停药前要复查胃镜，确认溃疡愈合后，才可以停药。

溃疡是否复发，一般取决于两个因素，一是幽门螺杆菌是否根治，二是溃疡基底的愈合质量，所以为减少以后的复发，应该采用正规的方案根除幽门螺杆菌，同时应该按照医生的建议，好好吃药，保证溃疡愈合。

绝大多数患者治愈后，只要多加注意，不会有什么问题。但如果溃疡一直迁延不愈，或者一直在同一部位复发溃疡，长期慢性炎症刺激的后果，是有可能癌变的，不过现在对溃疡已经有很好的治疗药物，真正出现这种情况的病人越来越少了。倒是要注意，有一些胃癌患者，其表现就是溃疡，甚至经过治疗还会“假愈合”，此时就特别需要鉴别诊断。所以有时候对于胃溃疡患者，医生会要求同时进行活检，就是为了避免漏诊胃癌。

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南京市中医院消化科金小晶：

关于花生和稀饭是否养胃，这是个老话题。对于这个问题，市民首先要弄清楚，就是“胃病也分很多种”。有的胃病患者，胃酸分泌过少，比如萎缩性胃炎；有的患者则相反，胃酸分泌过多；这两种患者的饮食是不同的。

以前生活条件差，吃不饱、吃不好，患萎缩性胃炎的人比较多，会导致胃酸分泌不足。这个时候，吃稀饭能促进胃酸分泌，有助于食物消化，所以才有了“喝稀饭养胃”一说。但现在的生活水平大幅提高后，人吃得好，也吃得更饱了，刺激胃大量分泌胃酸，患有胃食管反流的人大幅增加。这些人本来就是胃酸分泌过多，加上反流灼伤食管，如果还喝稀饭，会促进胃酸分泌，加重病情。所以此时稀饭非但不养胃，反而伤身了。此时医生就会建议患者多吃面食，比如馒头、包子等等，因为面食属碱性，对于胃酸分泌过多的现代都市人而言可以中和胃酸，减轻症状。

对于溃疡的患者来说，饮食建议软、烂，但若胃酸过多，稀饭也不宜敞开食用。此外，花生治胃病作用不大，主要也是起到中和过多胃酸的养胃作用。但有些患者同时也伴有胆囊炎，经常腹痛、胃胀，如果过多食用花生，由于富含蛋白，油性大，犯了胆囊炎的“忌口”，反而可能诱发胆囊炎发作，可谓适得其反。

关于胃病，“三分治、七分养”的说法还是有道理的，但“养”必须在“治”的基础上进行，先治疗疾病，然后在这个基础上，规律饮食和作息，情绪放松，避免过度刺激的食物，就会起到很好的效果。（责任编辑：林云）

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