新生儿湿肺护理的7个要点

时间 : 2016-03-10 10:59:17 来源：全球医院网

[摘要]

对于新生儿湿肺要注意正确的护理要点，主要有以下几点：控制感染，及早合理应用抗生素，保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养及氧疗。重症肺炎可行机械通气治疗。

1.保温：保持适宜的温度和湿度，室温在24-26℃，湿度以55%为宜。早产儿和体温不升者，可置于远红外辐射保暖台上进行处理或置暖箱中，使新生儿皮肤温度达36.5℃。

2.喂养应以少量多次为主，每次不能喂得过饱，以防呕吐和误吸；人工喂养时，奶嘴孔宜小，以防发生呛咳。病情严重者可用鼻饲管喂养或静脉补液，必要时少量多次输血浆，应用静脉营养液。

3.置患儿于头高侧卧位，以减轻呼吸困难及紫绀。经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出，治疗护理应集中进行，保持患儿安静，以免患儿哭闹加重心脏负担。

4.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。分泌物黏稠不易吸出者，可先行雾化吸入，每次15-20分钟，在雾化液中加入糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，对消炎、止咳化痰、湿润气道有较好的效果，雾化吸入后拍背吸痰，吸痰时要先吸口腔内分泌物，再吸引鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭闹时将分泌物，再吸引鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭闹时将分泌物吸入肺部，吸痰时要注意观察分泌物的量、黏稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。

5.吸氧：一般用面罩和头罩给氧，流量3-5L/min，氧浓度40%-60%。重症患儿或Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型轻型呼吸衰竭患儿可首选CPAP，仍青紫缺氧时则可用人工呼吸机。

6.采用微量输液泵，控制输液速度，避免较短时间内输入大量液体引起肺水肿，导致心力衰竭。

7.密切观察病情变化：

①若出现烦躁不安，心率120次／分以上，心音较弱，气喘、紫绀加重，肝脏在短时间内增大，双下肢水肿等，要及时通知医师，按医嘱及时准确应用强心剂及利尿剂。②若突然出现呼吸不规律、呼吸暂停或紫绀加重，可能为呼③如喘憋加重并有反复窒息情况，需设吸道梗阻，应及时吸痰专人护理，并做好抢救准备。

（责任编辑：jbwq）