不要把惊厥与睡眠抽搐想混淆

时间 : 2016-03-10 10:59:15 来源：全球医院网

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[摘要]

血糖低，应给予10%葡萄糖2ml/kg静注；如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg（含18mg/kg）（注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护），应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀。

惊厥是一种神经系统症状，但不一定都是脑子里有病，可由多种原因引起，如发高烧、水电解质紊乱(低钙、低镁、高钠等)、先天性心脏病引起脑缺氧、黄疸太重；败血症等，一旦发生，要查清原因，及时处理，切勿延误。

新生儿惊厥很少有典型的抽搐，有时只表现为：

①两眼凝视、震颤或不断眨眼。

②口部反复地作咀嚼、吸吮动作。

③呼吸不规则、暂停并伴有皮肤青紫。

④面部肌肉抽动。

⑤少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉一阵阵地抽颤或肌肉持续强直紧张。

新生儿惊厥症的治疗方式

治疗首先是针对原发病变，其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉，因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。

如果血糖低，应给予10%葡萄糖2ml/kg静注；如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg（含18mg/kg）（注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护），应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁，给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗感染。

在确定惊厥原因检查开始后，应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注，如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予。维持治疗在12小时后开始。

剂量从3~4mg/（kg。d）起，根据临床反应和血清药物浓度，可增加至5mg/（kg。d）。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg/ml（65~170μmol/L）。

（责任编辑：jbwq）