新生儿溶血病的产前产后诊断

时间 : 2016-03-09 17:34:07 来源：全球医院网

[摘要]

新生儿溶血病的诊断包括产前的母血清抗体滴度检测、腹部Ｂ超检查。而在产后的检查主要有新生儿血型测定、一般实验室检查、血型特异性免疫性抗体检查、血清未结合胆红素水平测定和黄疸情况。

对于新生儿溶血病要注意产前产后的诊断，及时进行治疗。

产前诊断：

（一）母血清抗体滴度检测：凡既往有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ＡＢＯ、Ｒｈ血型检查，同时检测孕妇血清中有无Ｒｈ抗体。Ｒｈ阴性孕妇妊娠１２～１６周、２８～３２周和３６周时应检测血中ＩｇＤ、ＩｇＥ等的滴度，如抗体校价＞１∶３２，则需测定羊水中胆红素浓度，以判定胎儿溶血程度。

（二）腹部Ｂ超检查：辅助判定有无羊水过多，胎儿有无水肿、腹水。

出生后诊断：

（一）新生儿血型测定。

（二）一般实验室检查：红细胞及血红蛋白下降，网织红细胞和有核红细胞增多。严重溶血病患儿可出现血红蛋白尿而呈尿潜血阳性。

（三）血型特异性免疫性抗体检查：①婴儿红细胞致敏证据：直接抗人球蛋白试验或其改良试验、抗体释放试验阳性可确诊新生儿溶血病。②婴儿血清中血型抗体的存在及其类型：血清游离抗体测定、间接抗人球蛋白试验可判定抗体类型。

（四）血清未结合胆红素水平测定，胆红素水平过高者应行视听诱发电位检查。

（五）新生儿黄疸出现早，且进行性加重者，应进行母、婴血型鉴定和血清抗体检查。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）