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新生儿病理性黄疸的鉴别

时间 : 2016-03-09 17:34:03 来源:全球医院网

[摘要]

新生儿病理性黄疸该与哪些疾病鉴别?病理性黄疸该与新生儿肝炎鉴别,专家介绍,新生儿肝炎有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,病前大便正常,经综合治疗后多能痊愈。实验室检查结合胆红素及未结合胆红素均升高。

专家表示,临床上在对新生儿病理性黄疸进行诊断的过程中,应该要将其同下述几种疾病相鉴别,下面我们就和专家一起来看看。

新生儿病理性黄疸的鉴别

1.新生儿溶血症

生后24小时内出现黄疸者,或黄疸程度超过生理性黄疸者,有明显贫血、黄疸、肝脾大、水肿、心力衰竭等表现,重者可出现核黄疸症状。实验室检查可有未结合胆红素升高。抗红细胞抗体及母婴血型的检查有助于诊断。

2.新生儿败血症

常伴有感染中毒症状,并可能找到感染病灶。血培养有助于病原菌的确定。

3.新生儿肝炎

食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,病前大便正常,经综合治疗后多能痊愈。实验室检查结合胆红素及未结合胆红素均升高。

4.先天性胆道畸形

生后不久即排白色大便,肝大明显,常超过肋下4cm,且质地较硬,经综合治疗后继续加重,若黄疸有轻重变异应考虑胆汁淤积综合征,先天性胆道闭锁时结合胆红素升高,131碘玫瑰红排泄试验可鉴别新生儿肝炎及胆道畸形。

5.其他原因所致的皮肤黏膜黄染

长期服用某些黄色药物可使皮肤黄染,严重者巩膜黄染,但以角膜缘周围最明显,离角膜愈远,黄染愈轻;过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等可使胡萝卜素含量增高,可使皮肤黄染,但新生儿期罕见,发黄部位多在手掌及足底皮肤,黏膜黄染不明显。血清胆红素无升高。

(责任编辑:jbwq)

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