新生儿黄疸的症状诊断

时间 : 2016-03-09 17:34:03 来源：全球医院网

[摘要]

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，巩膜和皮肤可见黄染，分为生理性黄疸和病理性黄疸，黄疸加重会因饥饿，失水而加重，应该足够重视，黄疸出现早，生后24小时内出现。

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。

新生儿黄疸的症状表现

1.一般表现生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，无其他异常临床症状、体征。

2.黄疸表现特点一般黄疸于生后2～3天出现，4～5天最明显，足月儿于生后7～10天自然消退，早产儿可延续到2～4周左右自然消退。

3.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

4.黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

5.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

6.新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

7.早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

8.其他检查肝功能等其他各项检查均正常，血清未结合胆红素的增加在一定范围以内，正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl)。

[医生解析]

1、新生儿生理性黄疸加重有哪些因素?

①饥饿：造成葡萄糖不足，导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏。