辅助检查新生儿惊厥

时间 : 2016-03-09 17:34:01 来源：全球医院网

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[摘要]

新生儿惊厥多表现为无定型的多变的各种各样的异常动作，各种形式可能交替出现，发作时间长短不一，由于症状复杂，临床上有时难以辨认,下面详细介绍下新生儿惊厥的辅助检查.

(一)脑脊液检查对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

(二)色氨酸负荷试验口服50～100mg／kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

(三)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞，提示有颅内出血的可能。

(四)外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

(五)血糖、电解质测定异常提示相应的代谢异常，如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

(六)颅骨X线检查可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

(七)脑电图(EEG)判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点：

①双侧同步棘慢波少见，惊厥放电倾向局限于一侧脑半球，好发于枕部及中央区，有时两半球同时放电。

②阵发性放电可见于无临床惊厥者，有临床惊厥者EEG有时可正常，故EEG正常不能排除惊厥诊断。

③围生期缺氧或产伤所致惊厥，生后1周内EEG诊断价值最大，此后即使发生为严重神经系统后遗症，EEG也可变为正常。

(八)头部CT及颅脑超声波对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 新生儿惊厥检查缺氧惊厥

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