小儿营养不良的诊断

时间 : 2016-03-09 17:34:00 来源：全球医院网

[摘要]

营养不良可分为消瘦型和浮肿型两种。营养不良的早期表现为体重不增，体检时一般采用测量腹部皮下脂肪层的厚度，在腹部脐旁乳头线上，以拇指和食指相距3cm与皮肤表面垂直成90°角，将皮肤层捏起，然后量其上缘厚度。

营养不良可分为消瘦型和浮肿型两种。消瘦型营养不良是由于总热量、蛋白质和各种营养素均缺乏引起。浮肿型则由于热量接近需要量，而蛋白质严重缺乏，多见以淀粉类食物喂养为主的小儿；轻者表现虚胖，重者伴有水肿，称营养不良性水肿。国外报道的夸希奥科（Kwashiokor）综合征即为营养不良的一种特殊类型。

营养不良的症状表现：

营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常。皮下脂肪消耗的顺序是首先腹部，而后躯干、臀部、四肢，最后面部，因此，在营养不良早期，单看面部而不作全身检查，便不易发现消瘦。体检时一般采用测量腹部皮下脂肪层的厚度，作为判定皮下脂肪消失的程度。

营养不良的测量方法：

具体测量方法如下：在腹部脐旁乳头线上，以拇指和食指相距3cm与皮肤表面垂直成90°角，将皮肤层捏起，然后量其上缘厚度，I度营养不良为0.8一0.4cm，Ⅱ度为0.4cm以下，Ⅱ度皮下脂肪几乎完全消失。此法虽简便，但不够正确，最好用皮脂尺测量三角肌及肩肿骨下角附近皮下脂肪厚度。营养不良思儿除消瘦外，还表现皮肤苍白、干燥、松弛和失去弹力，肌肉松弛、萎缩，肌张力除偶见增强外，一般表现肌张力低下，运动功能发育亦见迟缓。重者体温偏低，表现烦躁不安，继之变为呆钝，对周围环境反应淡漠，食欲低下以至消失，往往伴有腹泻和呕吐。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）