转送烧伤患者注意事项

时间 : 2016-03-09 09:29:05 来源：网络

[摘要]

转送烧伤患者注意事项：转送时机烧伤面积在15％以上的病人均可能发生休克。如果对未复苏补液的严重烧伤，搬动，长途转送与颠簸，都可能发生或加重休克；有的虽勉强度过了休克、但由于损伤了宿主免疫机能而发生早期败血症，导致死亡。

应尽可能就地治疗烧伤患者，必须转送的应抓紧时机，并做好充分准备。

1．转送时机烧伤面积在15％以上的病人均可能发生休克。如果对未复苏补液的严重烧伤，搬动，长途转送与颠簸，都可能发生或加重休克；有的虽勉强度过了休克、但由于损伤了宿主免疫机能而发生早期败血症，导致死亡。因此，对重度烧伤可在伤后8小时内转送，因此时休克发生较少；特重烧伤则要求在伤后1小时内转送，或就地复苏补液，待休克状态相对稳定之后，48小时后再转送。

2．转送的医学监护

(1)途中有发生休克可能者，应在途中持续静脉输液，如条件不允许，可在转送前及中转站较快地补充部分液体，然后转送(分段输液)c(2)镇静，镇痛，对严重烧伤避免用冬眠合剂，以防固体位改变引起体位性休克。

(3)已妥为包扎的创面不应打开，以免增加污染机会。未经包扎或包扎不妥者，应重新包扎或加固包扎。烧伤面积大或天气炎热不宜包扎者．用一干净被单覆盖即可，暂时不清创，水泡也不刺破或剪除。

(4)保持呼吸道通畅，必要时给氧。对可能发生呼吸道梗阻者，行气管切开或环甲膜切开或鼻插管。

(5)严重烧伤应留置导尿管，观察尿量，以便了解体克情况。

(6)有合并伤、中毒或骨折时，应检查并妥善处理后，方可转送。

(7)预防感染，口服或注射抗生索。

(8)汽车运送要注意防止颠策，要求平稳，要注意休位改变时发生头部缺血、缺氧。

(9)详细记录及时填写医疗文件。刘危重症者应予标明或指定专人护送，途中做好仓救难备。

（责任编辑：jbwq）