治疗深龋应注意什么问题

时间 : 2016-03-08 15:38:58 来源：全球医院网

[摘要]

深龋指的是龋坏组织接近于牙髓组织。深龋治疗就是在接近于牙髓组织的牙本质上进行。如果充填深龋的药物和材料选择不正确，药物通过牙本质小管；能使牙髓组织发炎。

深龋治疗应注意以下问题：

首先，仔细询问深龋病史。深龋病人一般主诉大概有3种：

①龋洞，刺激时牙齿疼痛。

②食物嵌入龋洞，去除嵌塞食物，立即不痛。

③牙齿疼痛过；现在不痛：检查者根据病人的病史，重点追问有无自发性疼痛史。所谓自发痛指的是：在没有任何刺激情况下牙齿产生疼痛，如夜间休息时牙齿疼痛。

自发痛表示牙齿的牙髓组织发炎；在临床病人中，深龋牙痛可不典型，可归纳为：

①睡觉前牙齿隐痛，但不影响睡觉。

②冷、热刺激牙齿时，感觉牙齿疼痛的时间明显延长。

③过去疼痛，现在不痛。

以上3种不典型牙痛，只要具备其中1种疼痛，就需要作牙髓治疗。深龋治疗，了解病史很重要，特别是了解有无上述3种不典型牙痛史，对于深龋治疗效果的好坏关系更大。

其次，检查深龋洞底：深龋洞底检查可采取看、探、挖等手段，搞清龋洞底的情况。防止洞底情况不清楚，影响治疗效果，造成不必要的痛苦。

(1)看：察看洞底的颜色有无变化。正常洞底为牙本质组织，呈淡黄色。发生牙本质脱钙时的颜色应是淡黄与浅褐色之间的颜色变化。通过口腔检查镜(口镜)反光到龋洞底。观察到的颜色透红，为活髓的标志。如果洞底有黑色点状或不规则小片区域改变，说明龋洞底是牙髓坏死的标志。除了看龋洞底之外，还要看各个牙髓角的颜色有无变化。如果发现髓角黑染性变化也说明是牙髓坏死后的问题。

（责任编辑：jbwq）