血管瘤要不要治疗呢？

时间 : 2016-03-08 15:38:29 来源：全球医院网

[摘要]

多数血管瘤不推荐治疗，只有少数有明显适应证的病例除外。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。对非常小的幼儿，治疗应当在监控下进行。

血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤。大多数在出生时即有或在幼年时发病，外表呈红色，对容貌影响很大，受伤后较难止血。除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外，一般对生长发育无不良影响。

大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在，但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中，再生长速率开始停滞之前，以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的，随之出现的缓慢衰退要持续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退，7岁时消退的比率大于70%。

治疗：

多数血管瘤不推荐治疗，只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇，如果在病损适当时机给予治疗，对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗，则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。

对非常小的幼儿，治疗应当在监控下进行，这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症，如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。

适应症：

1、绝对适应症：

有危及生命机能的病变。

病损侵袭“边缘结构”（如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓）。

导致高输出量心力衰竭的血管瘤（如弥漫性多发性血管瘤）。

2、相对适应症：

没有危害生命结构但可能扭曲面部形态的广泛病损（面积大小是主要的决定因素）、大的带蒂面部病变。

（责任编辑：jbwq）