眼部血管瘤的治疗方法

时间 : 2016-03-08 15:38:29 来源：全球医院网

[摘要]

眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内，随后的3个月增长较快。尤其是原发于眼睑皮肤者，1，2个月内可波及全眼睑及面颊部。多数患儿于1岁之后病变静止，且有自发消退倾向。Margileth等观察大批量儿童皮肤血管瘤，30%的病变3岁时自行消退，60% 4岁时消失，76% 7岁时消退。

眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内，随后的3个月增长较快。尤其是原发于眼睑皮肤者，1，2个月内可波及全眼睑及面颊部。多数患儿于1岁之后病变静止，且有自发消退倾向。Margileth等观察大批量儿童皮肤血管瘤，30%的病变3岁时自行消退，60%4岁时消失，76%会在7岁时消退。下面给大家介绍一下眼部血管瘤的治疗方法有哪些。

眼部血管瘤的治疗方法有：

1.观察：眼睑肿瘤较小，发展较慢或静止，不影响视力或外观，可不予任何干扰，静待其自行消退。

2.皮质类固醇疗法：肿瘤发展较快，影响视力或外观，可口服或肿瘤内注射皮质类固醇。采用长效的曲安奈德(triamcinolone)40～80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6～12mg混合液，注射于肿瘤内，1～2次肿瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等疗效。口服皮质类固醇也可达到治疗肿瘤目的，但长期应用可引起全身并发症。曲安奈德是一种混悬剂，瘤内注射压力超过100mmHg，混悬颗粒逆行，加入视网膜血循环，可引起眼底血管阻塞导致视力丧失。故瘤内注射应缓慢推药，防治严重并发症的发生。

3.硬化剂瘤内注射：用于肿瘤较小的皮下病变，常采用5%鱼肝油酸钠或50%尿素瘤内注射。也可采用瘤内注射无水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，施行1～2次据称肿瘤可全部消退。另外，热凝也可应用，但应避免形成皮肤瘢痕。

4.抗癌药瘤内注射：应用平阳星4～8mg与地塞米松混合，瘤内注射，可使肿瘤消失。

5.冷冻和激光照射：应用于表层病变。

6.放射治疗：小剂量放射治疗对防止肿瘤增长，促使病变萎缩有肯定的效果。浅层病变应用软X线、深层病变应用60Co或加速器照射。大剂量放射线照射可引起白内障，影响眶骨发育。为避免并发症可采取如下措施：①小量多次照射，每周1～2次，每次0.5Gy，总量2.5～6Gy；②位于眼睑者，采用切线照射；③病变位于眶内，可用铅壳保护晶状体，或采用眶外侧野照射。

7.手术切除：毛细血管瘤无囊膜，与正常结构界限不清，且手术出血较多，广泛切除易损伤功能结构，除非以上方法不能实行或无效；眼睑遮蔽瞳孔影响视觉发育；眼球突出、角膜暴露；压迫视神经、视力减退，才考虑手术切除。手术要注意保留重要正常结构，如肿瘤边界未能完全切除，在手术床上冷冻可避免复发。如存在美容问题，留待以后解决，有些病例在生长过程中可自行改善外观。（柯秦涛）

（责任编辑：jbwq）