看！烧伤的创面处理

时间 : 2016-03-08 15:38:18 来源：全球医院网

[摘要]

看！烧伤的创面处理。I度烧伤创面只需保持清情，6f积较大者要适当选用冷湿敷或烧伤油育除于创而以缓解疼痛。II度以上烧伤创面需做以下处理。早期清创将沾在创面卜的泥土、脏物、细菌和己烧坏的浮皮清除掉。已发生休火各，府待休献4正后进行。

I度烧伤创面只需保持清情，6f积较大者要适当选用冷湿敷或烧伤油育除于创而以缓解疼痛。II度以上烧伤创面需做以下处理。

(1)早期清创将沾在创面卜的泥土、脏物、细菌和己烧坏的浮皮清除掉。已发生休火各，应待休献正后进行。一般用药方式为生理盐水i1；1000新治尔灭(或洗必泰)一生理盐水，转嫁或仲洗，移陈异物。除小而积烧伤外，一般不采用“彻底”清创法，因为彻底清创心促使出者休克的发牛利发展，而创面也不可能达到无菌，因此主张采用简单的清创法。

(2)创面用药应根据烧伤而积和帜度选择用药。①小面积II度烧伤、水疤完整者，可在表们涂以碘伙消亩，吸山水池内液体，AL旧也扎；⑦较大旧积的II皮烧伤，水疤完整或小而积水疤巳破者，剪去水池农皮．外用磺胺赔促银糊剂或中药制剂等，创面暴露或包扎；③III度烧伤创面也可外涂碘伏，待去痂处理。

(3)创而包扎疗法包扎拧法主要用户肢体和部分躯下部他的新鲜浅度烧伤。光剧一崖油纱布或几尼约液纱布覆盖创6J，再加用2—3cm厚吸水强的棉势．然后加庆也扎。

以后随时观察忠者体温、白细胞变化，以及创而啊无疼痛加重，有无臭味和敷料渗湿等，决定足否需要换药。包扎疗法可保护创面，防LL外源性污染c加压包扎既LV减少创而渗液，又MJ减轻创而水肿。

(4)创面暴露外法暴露疗法是将创由彻底暴露，伎创6f凉爽、干燥，不利于细稍生氏、繁殖，对深度烧伤lJ抑制焦疵液化和糜烂c暴露疗法适蝴十头颈部、会阴等不适贪包扎的部位反其他各部位的深度烧伤，污染／“重及感染创出也应采用暴露疗法c采用缺露疗法要注意病字消毒，床单、治疗，rJ等物府灭闲处理。经常变换体位和翻身，切忌创面持久受比。病室内保持一定的温度和湿度，随时清理创而溶液和分泌物，4K持创面的消沾r燥。

(5)焦疵的处理深度烧伤(深B度和皿度烧伤)其表向有一层像皮节样的凝固坏此组织，称为炔加。然伽履镕了创面卜，被易导致感染。为此近年多本张采用积极的手术治疗，包括早期切疵(切除深度烧伤组织达深筋服平面)及消疵(清除外死组织至健康平间)，讣立即皮肤移植。

(6)植皮深度烧伤经切伽、削狮子术处理后，均需对创面立即植皮。小面积深度烧伤可采用白体皮移植；人向积烧伤田白体皮源不足，可用大块异体庆开搁嵌植小块白体皮，或界体皮卜移植微粒日你皮来覆盖创W，或L4充分利用头皮为自体皮源(头皮厚，血运好，切取薄断层皮片5—7d可愈合，可反复切取，不形成波痕，也不影响头发小长)。如白休皮源仍个足，大6J积皿度烧伤的创四则可分期分批进行修复。

(7)感染创而的处埋创面的脓件分泌物，可选用得救、半暴露疗法(薄层药液纱4J覆盖)或浸浴池去除：创而换药，每口或隔DI次c待创而感染基本控制、肉分新鲜时，及叶植皮。

（责任编辑：jbwq）