深度烧伤的处理原则

时间 : 2016-03-08 15:38:18 来源：全球医院网

[摘要]

深度烧伤的处理原则：大面积深度烧伤创面，应尽可能采取暴露疗法，如需采用包扎疗法，时间应在3—5天内。尽早彻底清除坏死组织，大面积深度烧伤创面，以挽救生命为主，先选择感染威胁较重而深度比较集个又便于切副痴的部位开始。

目前，大多数人主张不论烧伤面积大小，切、削痴值反是治疗深度烧伤的首选方法。还有人主张在休克期即进行切、削痴植皮，这样能缩短疗程，功能恢复较好，还可减少炎性介质的产生以减轻机体中毒反应，遏制全身性炎症反应，对防治烧伤后器官功能障碍有重要作用。

深度烧伤的处理原则

(1)大面积深度烧伤创面，应尽可能采取暴露疗法，如需采用包扎疗法，时间应在3—5天内。

(2)尽早彻底清除坏死组织，大面积深度烧伤创面，以挽救生命为主，先选择感染威胁较重而深度比较集个又便于切副痴的部位开始。小面积烧伤深度创面，三要着眼于功能的恢复，一般选择功能部位，如手、关节部位等。

(3)不论烧伤面积大小，如果由于焦痂的压迫危及病人的生命或肢体的存活时，应优先处理。例如颈、躯干的焦颁可压迫气管或限制呼吸运动，引起呼吸困难；肢体环状缩窄焦痴，可引起血液循环障碍而致肢体杯死。若病人全身情况不允许切痴时，可先施行焦痴切开减压术。

(4)大面积深度烧伤创面，住住不能在伤后短期内将焦痂完全去除、有些部位，如头面、会阴、腋窝等处，不易行切、削痴术。因此可配合使用剥痴、药物脱痴等方法处理创面。药物服痴应控制在一次用药面积不超过15％BSA、并注意局部或全身使用针对性抗茵药物。

(5)切削痂后的新鲜创面，都应及时予以植皮封闭。创面覆盖物的选择、应依具体情况而定，常用的覆盖物有自体皮、异体皮、异种皮和皮肤代用品。

(6)头面部、四肢功能部位的深度创面，在自身供皮充足的情况下，尽可能使用大张自体皮移植。骨貉、关节烧伤，可行邻近皮辩、游离皮瓣或大网膜移枝，上述措施难以实行时，应待四周软组织创百基本愈合后，再处理青及关节创面。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 深度烧伤的处理原则深度烧伤治疗烧伤

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