烧伤早期处理4步走

时间 : 2016-03-08 15:38:17 来源：全球医院网

[摘要]

可以行简单卫生护理。防止继续污染，重点查体，了解烧伤时间、原因、受伤时的环境，入院前急救和处理情况及既往史。估计烧伤面积和深度，了解有无吸入性损伤。

烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。中国九分法：由中国人民解放军第三军医大学提出，将成人体表面积分为11等份，其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后（各占13%）及会阴（占1%）为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%（46%）。

4步进行烧伤的早期处理：

首先，可以行简单卫生护理。防止继续污染，重点查体，了解烧伤时间、原因、受伤时的环境，入院前急救和处理情况及既往史。估计烧伤面积和深度，了解有无吸入性损伤。

其次，对阵处理。保证呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开、吸氧。烧伤病人常因精神紧张和疼痛而烦躁不安，病人不仅痛苦，还会因此加重休克。若无颅脑损伤和昏迷史.天吸入险损伤，无呼吸抑制，可给予吗啡类药物，宜采取静脉给药，以避免伤后早期皮下和讥肉注射吸收不良而影响疗效。吃床上常采用杜冷丁与非那根合用。但烧伤早期烦躁不安常为低血容量性休克的表现。应注意及时补液治疗。

第三，迅速建立输液通道。开始输入电解质液，同时抽血检查血型、血清电解质、血细胞压积、肝肾功能、血渗透压、血气分析、碳氧血红蛋白浓度，作细菌培养。置导尿管，观察每小时尿量，注意有无血红蛋白尿和血尿。

第四，一般情况的观察。观测脉搏、呼吸、体温、血压、皮肤温度、静脉充盈状态等，准确记录出入量。仔细检查有无复合伤和多发伤，特别注意有无骨折和内出血。烧伤严重考放置胃肠管，测定目液ph残留量及性状，可视情况进行早期肠道营养(从小量开始)。（林文锐）

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