压性脑积水怎么治疗？

时间 : 2016-03-08 15:38:00 来源：全球医院网

[摘要]

压性脑积水怎么治疗？无论何种原因引起的高压性脑积水,都必须及时治疗。可分为药物治疗及手术治疗两种。本病应以手术治疗为主,可分为病因治疗、减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种。早期手术效果较好,晚期因大脑皮质萎缩或出现严重神经功能障碍,手术效果较差。

无论何种原因引起的高压性脑积水,都必须及时治疗。可分为药物治疗及手术治疗两种。药物治疗主要是减少脑脊液分泌和增加机体水分排出,一般常用的利尿药物有呋塞米(速尿)、醋氮酰胺、氨苯蝶啶等,尤以醋氮酰胺抑制脑脊液分泌作用最强,主要用于轻型病人以及作为术前的临时用药。本病应以手术治疗为主,可分为病因治疗、减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种。早期手术效果较好,晚期因大脑皮质萎缩或出现严重神经功能障碍,手术效果较差。

(一)病因治疗

对阻塞性脑积水,解除阻塞病因是最理想的方法。如中脑导水管成形术或扩张术、第四脑室正中孔切开或成形术、枕大孔先天畸形者作颅后窝及上颈椎椎板减压术。切除阻塞脑脊液流通的肿瘤、囊肿等。

(二)减少脑脊液形成

如侧脑室脉络丛切除或电灼术,主要用于大脑导水管无阻塞的交通性脑积水,因疗效差,现已很少采用。

(三)脑脊液分流术

脑脊液分流术是将脑室或腰椎管腔的脑脊液分流至其他体腔,可用于治疗交通性脑积水和阻塞性脑积水。

(四)合并畸形的治疗

如伴有和脑室不相通的蛛网膜囊肿时,可同时作脑室与腹腔和囊肿与腹腔的分流术,用“Y”型接头分别与脑室、囊肿和腹腔相接。伴有Dandy-Walker畸形时,可分别作脑室或Dandy-Walker囊肿与腹腔的分流术。

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