老人牙痛当心是心病在作怪

时间 : 2016-03-08 14:54:01 来源：全球医院网

栏目关注：牙痛的原因牙痛怎么回事牙痛吃什么好牙痛用药牙痛症状表现

牙痛是怎么引起的牙痛食疗方法牙痛症状详解牙痛吃什么药牙痛在线咨询

[摘要]

这种因冠心病发作引起的牙痛，疼痛多表现在颌骨和牙齿上，与急性牙髓炎牙痛颇为相似，医学上称之为“心源性牙痛”。

案例：年过70太捂着嘴来到医院口腔科，说最近夜里睡觉醒来总感觉牙痛，早晨起床后痛得更厉害。开始她没当回事，吃了几片止痛药，可不管用。医生经过仔细检查，牙齿既无龋洞，牙龈也未见红肿，一时难以找到牙痛原因，建议转诊到内科。

心血管科医生在详细询问病史和检查后，认为牙痛可能与冠心病心绞痛发作有关，建议她做心电图检查。结果证明，王老太确实患了冠心病，牙痛是心绞痛发作所导致。王老太大为不解，明明是牙痛，怎么会是冠心病呢？

老人牙痛警惕心病在作怪

医生说，心绞痛的典型表现是阵发性胸骨后的压榨感、闷胀感，持续约3～5分钟，心肌梗死病人疼痛更重，可持续半小时以上，舌下含化硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口像有一块大石头压住而喘不过气来，常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。

然而在临床上约有1/6～1/3的冠心病患者并没有上述典型症状，而是发生在远离心前区的其他部位，出现阵发性的牙痛、咽喉痛、胃痛、左肩痛等，常易造成误诊误治。另外，还有约1/5的冠心病患者根本没有疼痛症状，医学上称之为无痛性心肌梗死，更应提高警惕。

这种因冠心病发作引起的牙痛，疼痛多表现在颌骨和牙齿上，与急性牙髓炎牙痛颇为相似，医学上称之为“心源性牙痛”，心源性牙痛的特点是牙痛剧烈，呈阵发性，往往因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息一会儿往往可自行缓解。口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛（而一般牙病都能找到相应的病牙部位），经口腔科处理及服用止痛药，都不能解除疼痛。

此种牙痛是不典型急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型，患此病者以老年人居多。对于老年人来说，随着年龄的增长，大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化，对痛觉的敏感度降低，以致心绞痛的部位可以在胸骨后或心前区，也可放射到下颌骨、下牙齿。所以患有高血压、动脉硬化的老人在出现牙痛这种看似与病情不相干的症状，并且服用止痛药不能缓解，口腔科检查又无病时，应高度怀疑是否患有冠心病，应及时作心电图检查，尽快明确诊断与治疗。

（责任编辑：jbwq）