五度分类法诊断创伤性面神经损伤

时间 : 2016-03-08 14:53:44 来源：全球医院网

[摘要]

神经失用性损伤。主要表现为：神经损伤部出现暂时性功能障碍，但神经轴突与神经元及终末效应器之间仍保持其连续性，其远端不出现wallerian变性，对电刺激的反应正常或略减弱。

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛；骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。

目前临床常用的是sunderland所提出的五度分类法：

ⅰ度损伤：

为神经失用性损伤。主要表现为：神经损伤部出现暂时性功能障碍，但神经轴突与神经元及终末效应器之间仍保持其连续性，其远端不出现wallerian变性，对电刺激的反应正常或略减弱。

ⅱ度损伤：

即轴突中断。主要表现为：轴突在损伤部位发生区域性溃变，其远端可发生程度不同的wallerian变性，神经内膜管保持完整，虽可出现神经暂时性传导功能障碍，但其功能可自行恢复，预后尚好，多于1～2月完全恢复。

ⅲ度损伤：

不仅有轴突中断以及损伤远端的wallerian变性，而且神经内膜管的连续性遭到破坏，因此，又称神经中断。

ⅳ度损伤：

指神经束遭到破坏而广泛断裂。神经外膜亦遭到破坏，但尚未完全断裂，神经干仍藉此保持其连续性。

ⅴ度损伤：为最严重损伤。指整个神经干完全断裂，两断端分离或产生间隙，增生的纤维结缔组织可出现瘢痕条索相连，神经功能完全丧失。（林文锐）

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