关节畸形是类风湿关节炎引起的吗？

时间 : 2016-03-08 14:53:31 来源：全球医院网

[摘要]

关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。

几种常见关节病的关节畸形可见于：

(1)类风湿关节炎初期以关节滑膜渗出性病变为主，随着病变发展转为慢性，同时滑膜渗出性变化发展成为增殖性、肉芽舯性病变，关节活动范围减小；以后由·于滑膜肉芽肿侵蚀到骨软骨，引起关节面移位及脱臼，再加上韧带及关节囊等关节周围组织破坏和瘢痕形成；因而使关节发生畸形。（2)银屑病关节炎本病最易累及远端指(趾）间关节，早期可见关节周围软组织肿胀，以后随着关节软骨的破坏，关节间隙变狭，晚期受累关节发生半脱位或强直，远端指间关节可出现屈曲畸形。

(3)强直性脊柱炎韧带和关节囊附着部由于炎症变化，在韧带、骨膜、骨小梁等处有肉芽组织增生，逐渐发生纤维化，并使关节和关节附近有显著的骨化倾向，最终发生关节的纤维性强直和骨性强直。椎骨的炎症变化同关节一样，椎骨的软骨终板和椎间盘边缘炎症，可引起局部骨化；椎间盘纤维环前外侧外层纤维形成韧带赘，可不断纵向延伸，最后可成为直接相邻两个椎体的骨桥结构；椎骨的骨质疏松、肌肉萎缩造成胸椎后凸畸形。

(4)骨关节炎最常见于远端指间关节增粗，局部有“骨刺”形成和结节样改变。由于结节样改变而致关节畸形，可使指端向一侧偏斜。

(5)痛风由于血液中尿酸增高，可形成痛风石，病情发展到慢性关节炎之时，由于痛风石的不断沉积增多，关节组织破坏，纤维增殖，骨质增生，以致关节畸形。

(6)假痛风当该病急性反复发作进入慢性期，则滑膜增厚，并引起关节轻度屈曲挛缩而成畸形。

(7)结核性关节炎系结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症。晚期可见关节畸形。

关节畸形虽然是类风湿关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿关节炎“独家经营”。一般来讲，它可以发生于下列一些情况：

(1)皮肤损伤如烧伤后手术后或损伤后引起的瘢痕挛缩。

(2)肌筋膜挛缩可引起髋关节畸形、手的小指屈曲性挛缩。(3)肌肉病变如小儿麻痹症的后遗症可引起肌肉病变而发生关节畸形。

(4)韧带病损引起过度伸展或过度松弛；发生平足、膝外翻等畸形。

(5)关节囊病变继发于骨关节病，可引起固定性关节畸形。

(6)骨病损骨弯曲、关节脱位而导致关节畸形。（杜潇潇）

（责任编辑：jbwq）