医生诊断颈椎病有哪些客观依据？

时间 : 2016-03-08 14:53:25 来源：全球医院网

[摘要]

医生诊断颈椎病有哪些客观依据？了解病史是医生分析病情，确立检查目标的一种思路，为诊查中的第一印象。病史对于医生判断病情寻根求源有着重要意义。首先了解本病是初发还是复发，初发发病的时间，现在症状感觉如何。

颈椎病的病理变化经过了一个漫长的过程，由于病理变化涉及了诸多组织结构，临床上出现了各种复杂的症状反映。引起病理变化的因素牵扯厂日常生活起居，工作职业，运动损伤，颈椎生理发育情况。诊断中追根求源、症体结合、影像分析、归纳分类、确立诊断，是—个科学、系统、综合的过程。在这个过程中客观依据为诊断的基础。

1.了解病史

了解病史是医生分析病情，确立检查目标的一种思路，为诊查中的第一印象。病史对于医生判断病情寻根求源有着重要意义。首先了解本病是初发还是复发，初发发病的时间，现在症状感觉如何。既往是否有发病史，发病的历史时间，以前做过哪些检查、诊断，进行过哪些治疗，方法效果如何。现在发病与以前相比有什么不同。从中判断病情的复杂程度，为进一步检查确立根据。

2.询问工作性质、生活起居

工作性质操作姿势体位，生活起居中睡觉的枕头高低等，与颈椎病的发生有着密切的关系。颈椎病的发生是以退行性变为基础，退行性变虽是生理的自然变化，但工作中所置的体位可直接影响到骨能的关节结构，使人体的生物力学特点发生变化，导致楷体各组织的早期退行性变，促使颈椎病的发生。在颈椎病普查中发现长期从事扶案工作与低头操作的人发病率极高。通过询问工作体位了解生活起居中的问题，从中分析导致颈椎发生早期退行性变的有关因素。

3.询查既往损伤病史

询查颈部以前是否受过外伤，很多颈椎病的发生与当初发生颈部骨折、脱位、挫伤、以及挥鞭性损伤等有很大联系。外力作用对骨韶、关节组织的波及影响，使关节的稳定、内在平衡发生变化，降低了颈部承重与关节运动的耐受力，为颈椎病发病的重要因素。

4.体征检查

体征检查是针对病位，神经支配区功能反映的一种客观检查，通过关节运动、挤压、牵拉、叩击等方式，直接涉及病位给予压力刺激。观察运动变化，诱发病位出现反映。或根据反射、传导等间接观察神经支配的各种表现。体征检查为临床诊断的重要依据。

5.影像学检查

影像学是确立诊断的参考依据，目前影像学检查主要采用X线平片检查、CT检查、核磁共振检查以及脊髓、椎动脉造影检查等。

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