肛瘘是怎么辨认

时间 : 2016-03-08 14:53:09 来源：全球医院网

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肛瘘是肛肠疾病中常见的疾病，肛瘘是怎么检查判断的不知道，上海肛肠医院专解说近来很多的人对肛肠疾病了解的薄弱，从而让疾病向您进军

肛瘘是肛肠疾病中常见的疾病，肛瘘是怎么检查判断的不知道，近来很多的人对肛肠疾病了解的薄弱，从而让疾病向您进军，对于肛瘘这一问题，肛瘘是一种反复发作的，困扰很多患者的疾病。

肛瘘是怎么检查判断的？

触诊：低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

望诊：可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

确定内口位置：可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

肛瘘的鉴别诊断

肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。

①会阴尿道瘘：多因尿道损伤或狭窄所致，尿道球部与皮肤相通，排尿时小便从瘘口流出，直肠内无瘘口。

②骶骨前瘘：由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，无通向肛门的瘘管。

③先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见毛发，由胚胎发生。

④骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

⑤化脓性汗腺炎：其病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓腔和瘘管。

⑥结核性肛瘘：内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无硬变。

⑦慢性结肠炎并发肛瘘(略)。

⑧先天性直肠瘘：常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。

⑨其他：如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等，较易与肛瘘鉴别。

（责任编辑：jbwq）

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