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不同胆石症 表现亦不同

时间 : 2016-03-08 14:53:01 来源:全球医院网

[摘要]

胆石症可包括胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石。不同胆石症症状也不同。胆囊结石一般不产生绞痛,较大的结石不易引起梗阻,可长期无明显症状;胆总管结石约75%的病人出现黄疸,黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异。

按结石部位的不同,胆石症可分为三个类型,不同类型症状表现也不同,具体如下:

胆囊结石

一般不产生绞痛,较大的结石不易引起梗阻,可长期无明显症状,有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛,且多与吃油腻食物有关。

平时常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状,易误诊为“胃病”或“肝炎”,较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈胆绞痛,伴恶心呕吐;如嵌顿结石位置改变而解除梗阻,则胆绞痛即可缓解。

发病早期无感染,故无寒战,发烧,当伴发感染和梗阻时,胆囊可发生化脓、坏疽,甚至穿孔。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。当平卧时,胆囊的结石容易滑入胆囊管而造成梗阻,故部分病人可在夜间发作。如果这时患者体位改变(如坐起或侧睡),结石松动、滑落,回到胆囊里,梗阻解除,疼痛就会减轻或消失。

胆总管结石

结石可来自于胆囊或肝内胆管,也可原发于胆总管。较小的胆囊结石可经胆囊管坠入胆总管,形成继发性胆总管结石症,引起阻塞性黄疸及胆管炎。

约75%的病人出现黄疸,黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异,且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时,可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。

肝内胆管结石

肝内胆管结石临床表现可因病变部位的不同而多样化。

当结石降入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时,可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。若结石并未脱落进入肝外胆道,有时也会并发感染,此时可出现寒战及高热等败血症症状,严重时出现中毒性休克,但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸,故常易误诊。

有时肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管,导致肝脏发生病变,如肝组织坏死,形成脓肿,最后使一部分肝脏发生萎缩而失去正常的功能。

温馨提醒:不同的胆石症,症状不同,治疗方法自然也不同,因此发现上述症状时,应该到医院进行检查,在医生的指导下选择适合的方法进行治疗。(夏天)

(责任编辑:jbwq)

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