脑积水患儿静脉穿刺的特点

时间 : 2016-03-08 14:52:54 来源：全球医院网

[摘要]

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

小儿静脉穿刺是脑积水护理工作中一种最常见且技术难度较大的操作，在临床工作中我们常常遇到小儿因脑积水伴脑萎缩，血管脆性大且萎陷不易看清，穿刺失败率高，加之治疗时用中草药头部外敷，头皮静脉大部分被覆盖，配合治疗用的脑细胞活性药及脑细胞营养药需要静滴的疗程长，而使小儿静脉穿刺要反复长期进行，以致对小儿静脉穿刺常用的头皮静脉穿刺方法，也远不能满足工作需要，根据肢体浅表静脉的走向及手指触摸有弹性感、沟痕感的特点，提高了小儿脑积水静脉穿刺的成功率。

肢体浅表静脉走向及穿刺方法：上肢浅静脉穿刺常用头静脉、贵脉及它们在手指的属支静脉网，下肢浅静脉穿刺常用大隐静脉、小隐静脉及在足背的属支网，在有静脉走行的皮肤处用手指触摸，皮下有滚动的弹性感，或沟痕感，对于小儿头皮穿刺有困难者，可在上述部位进行静脉穿刺。

头静脉起于手背静脉网的桡侧，上行绕过前臂桡侧缘，上行于前臂掌侧面，在肘窝处借肘正中静脉与贵要静脉相交通。头静脉本干则沿肱二头肌外侧缘继续上行最后注入腋静脉。在前臂桡侧桡骨茎突背侧缘处用手指触摸有弹性感或沟痕感处，即可找到头静脉。

贵要静脉起于手背静脉网的尺侧，上行逐渐转至前臂的掌侧面，在肘窝处接受肘正中静脉与头静脉相交通，贵要静脉本干则沿肱二头肌内侧缘继续上行，最后注入腋静脉。在前臂尺侧、尺骨头背侧缘处用手指仔细触摸有弹性感或沟痕感处，即可找到贵要静脉。

大隐静脉，在足背内侧缘起于足静脉弓径内踝前方沿小腿及大腿的内侧面上升，在腹股沟韧带下方注入股静脉，在内踝前方可摸到弹性感，或沟痕感处，可找到大隐静脉。小隐静脉在足背外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后沿小腿后面上升至月国窝处注入股静脉。在外踝后方用手指触摸到弹性或沟痕感处，可找到小隐静脉。

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（责任编辑：jbwq）